肝硬化是严重危害人类健康的常见病之一，目前我国的发生率仍保持在较高水平。肝硬化的病理学基础是肝纤维化，后者是各种损肝因素(如病毒性肝炎、酒精性肝病、某些代谢性疾病、药物及化学毒物损伤及肝寄生虫病等)引起的肝脏损害和炎症,进而导致慢性肝病发展为肝硬化的必经病理过程。早期肝硬化患者如果能及时得到有效的适合自己的治疗方案，是可以逆转的，而且其转化为肝癌的几率也会大大降低。
文/陈建能厦门大学医学院硕士研究生
早期肝硬化进展隐匿，大约仅有24%的患者临床症状显著。由于肝脏具有很强的代偿能力,多数患者并没有明显临床表现，处于亚临床的病理变化阶段，部分患者可表现为食欲下降、恶心、腹胀或伴便秘、身体乏力、易疲倦、体力减退、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显，经适当治疗或休息后亦可缓解；部分患者查体可表现面色灰暗，肝脏轻度肿大或大小正常，质偏硬，脾轻中度肿大，质硬。因此，在医学上，肝病医生常常形容肝脏是一个“沉默的器官”。不少患者是在查医院就诊时才被发现。
早期肝硬化患者影像学表现常不显著，而且影像学检查只能发现约50-70％左右的肝硬化，所以往往容易漏诊。
一般而言，如果影像学检查发现肝脏以下描述，应注意肝硬化可能性：
1、“包膜不光滑，或包膜呈锯齿状”；
2、肝脏“回声分布不（欠）均匀，血管走形不清晰、狭窄、扭曲”；
3、肝内“低回声光团、结节样低回声”；
4、脾大。比如，酒精性肝硬化早期患者行彩色多普勒检测时，肝回声可不粗糙，表现为密集增强，脾也可以不大。目前我院已引进Fibroscan及Fibrotouch无创肝纤维化检测仪，应用于肝纤维化及早期肝硬化检查，可大大提高早期肝硬化的诊断率。若您是乙肝表面抗原阳性的40岁以上男性；感染的是乙肝病毒基因C型；目前是乙肝“小三阳”、但HBVDNA高于拷贝/ml；乙肝阳性，经常大量饮酒；是乙肝病毒携带者，但从未定期检查肝功能（未能3－6个月复检），偶尔检查即发现肝功能异常，可先进行Fibroscan/Fibrotouch无创肝纤维化检测仪检查，根据检查结果，可再进一步结合彩超、CT、MRI等影像学检查，必要时再进行肝穿活检，以提高早期肝硬化的诊断率，从而更好防治早期肝硬化。早期肝硬化需要长期治疗，特别是乙肝引起的肝硬化，抗病毒药物应长期服用，可辅以抗纤维化药物，如复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸、扶正化瘀等，同时也应注意：
1.适当注意休息，不要过度劳累，可参加一般轻工作；
2.饮食以高热量、高蛋白质饮食为主，多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物，不要吃过硬而粗糙的食物，禁忌饮酒，勿用损害肝脏的药物。值得注意的是，有些肝硬化患者可能会出现耐药性和乙肝病毒变异的发生，所以即使早期肝硬化逆转了，也不能掉以轻心，还要定期(约3个月左右)到医院复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、Fibroscan/Fibrotouch、彩超等。
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