日前，香港知名影星吴孟达入院治疗。年前，吴孟达为新片《少林寺之得宝传奇》拍海报时，突感心脏不适，脸上露出痛苦的表情，他依然带病坚持完成了工作。2月22日，田启文接受采访再透露吴孟达病情，他表示吴孟达是在去年底发现自己患上了肝癌，癌细胞已经开始扩散，近日他完成了手术，进入术后辅助治疗阶段，目前人很虚弱。
说起肝癌，大家并不陌生，就在前段时间，歌手赵英俊就因肝癌离世，肝癌发病有没有迹象？日常生活中要注意什么？2月23日，医院权威专家为大家答疑解惑。
“肝癌发病率和死亡率在全癌种的排名中，有逐年上升的趋势。”医院肝胆肠外科科室副主任罗嘉主任医师表示，我国是肝癌的高发区，肝癌流行病学有着明显区别于其他国家和地区的特点，我国的肝癌患者，绝大多数伴有病毒性肝炎尤其是乙型病毒性肝炎的背景。国家对于肝癌的防治一直非常重视，因为我国有着基数庞大的乙肝病毒感染人群，因此肝癌的发病率一直居高不下，每年全球新发病例中，有接近一半的病例发生在我国。
罗嘉教授表示，随着乙肝疫苗的广泛接种，我国的乙肝病毒传播有望得到有效控制，但至少在最近一段时间，肝癌的发病率尚难以有明显降低，因此，肝癌的早期诊断和治疗是当前改善肝癌患者预后的重要环节。
“肝癌早期没有明确的自觉症状和临床表现，针对高危人群的定期筛查能够显著提高早期肝癌的检出率。”罗嘉教授表示，有文献资料表明，早期肝癌治疗后的五年生存率能够达到70%以上，所以一再强调定期的健康体检和有目的的早癌筛查，是改善肝癌患者预后最有效的方法。
“临床上80%以上的患者就诊时已经属于中晚期。”医院介入科主任古善智主任医师表示，肝癌起病非常隐匿，大多数早期肝癌患者没有临床症状或症状轻微，许多患者是经体检意外发现，早期患者仅占肝癌患者的10%-15%左右。
“肝癌的治疗当前仍以手术切除为主，手术切除是目前治疗早期肝癌和部分中晚期肝癌最有效的治疗方式。”罗嘉教授介绍，随着手术技术的进步，精准的解剖性肝切除、腹腔镜肝切除、手术机器人辅助肝切除等多种治疗手段能够在保证手术的安全性和彻底性的基础上，尽可能提高手术疗效，加快术后康复。手术是肝癌治疗的重要手段，肝癌的多学科综合治疗也是改善患者预后不可或缺的治疗选择。
所谓多学科综合治疗，顾名思义，即由多学科专家围绕某一病例进行讨论，在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案。肝癌由于其独特的病理特点，介入治疗、内科治疗、放射治疗和中医药治疗都能作为手术治疗的有益补充或有望成为不可手术的肝癌患者有效的治疗手段。
古善智教授表示，随着新的药物不断涌现，肝癌治疗的靶向药物以及免疫检查点抑制剂的问世，为肝癌的治疗开辟了新的路径，国内外众多中心都在积极探索肝癌治疗的新方案，目前我们发现，不但早中期肝癌患者，晚期肝癌患者也有一部分患者可以治愈，最新的临床研究发现，12%的晚期肝癌患者可以达到肿瘤完全缓解，类似于治愈的效果。介入治疗联合靶向免疫治疗等新的治疗手段，为肝癌临床诊治的研究和肝癌患者预后的改善带来了曙光。
潇湘晨报记者张树波通讯员彭璐
肝癌的发生与熬夜等不良的生活习惯脱不了干系
“肝癌的筛查的方式相当简单，每6个月一次的肝脏彩超加血清甲胎蛋白测定即可发现绝大部分早期肝癌。医院肝胆肠外科科室副主任罗嘉教授介绍，肝癌高危人群包括乙肝及丙肝病毒感染者、长期酗酒者、各类肝硬化患者、长期有黄曲霉素摄入者等，这些人群要格外注意。
医院中医、中西医结合一科主任梁慧主任医师介绍，流行病调查还显示，在肝癌患者中，工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人占了相当比例，可见肝癌的发生与人们不良的生活习惯脱不了干系。
“肝癌的三级预防，可有效避免肝癌的发生，降低肝癌复发率。”古善智主任表示，一级预防即病因预防，从源头上预防肝癌。主要措施包括乙肝疫苗接种；避免不洁注射和不安全医疗操作以预防病毒性肝炎传染；克服酗酒不良习惯等预防酒精性肝病；避免食用污染霉变的食物和不洁的水源；保持良好的饮食和运动习惯，避免熬夜劳累，避免身体超重，减少非酒精性脂肪肝所导致的肝纤维化和肝硬化。二级预防是对于已经有乙肝或者丙肝的患者，及时进行有效的抗病毒治疗，控制乙肝丙肝病毒复制；丙肝目前通过抗病毒治疗可以可以治愈了，这种抗病毒治疗也可减少肝癌的发生。三级预防主要是对肝癌高危人群的筛查，每半年定期抽血检查乙肝丙肝病毒复制、肝功能、甲胎蛋白及异常凝血酶原；建议B超或者CT、磁共振了解肝脏有无结节、肿块，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
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