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回复“挂号”医院全院各科 怎样才能正确解读自己的体检报告?报告单上的“阳性”、“异常”该如何看待,又该如何按照体检报告中的指示重新安排自己的日常生活?为了帮助大家解答心头的困惑,我们将邀请体检专家教你解析自己的体检报告。
字母一串术语一堆
读不懂“CEA”险遭“癌症”闪了神
前不久,市民李先生所在的单位组织职工体检。这原本是件好事,没想到却让李先生惊出了一身冷汗。取结果当天,李先生一拿到自己的体检报告,就赶紧从头到尾浏览了一遍。然而,复杂的报告单却让李先生看得一头雾水。原来,在体检报告上,大部分项目名称都用的是英文缩写,每个英文代码表示的意思非专业人士根本看不懂。为了看明白这份体检报告,李先生只能打开电脑,用搜索引擎挨个查找每个单词的意思。然而,当查到“CEA”一项时,李先生的心猛地往下一沉。原来,网上说“CEA”指的是“癌胚抗原”,而李先生的这一项检查结果竟然呈“阳性”。
“我当时真是吓坏了,以为自己得了癌症。”李先生说,看到这项结果,自己赶紧回家,把家里的大小事情向妻子嘱托了一遍,然后又打电话回公司把手头上还没完成的工作交代给同事。“把事情交代完后,医院肿瘤科,当时的心情很惊慌,觉得自己像是有去无回。”
然而,医生听明白李先生的来意后,竟然哑然失笑。原来CEA只是提示可能有癌变,但并不确定,如果受到其他因素的干扰,有出现假阳性的可能。医生建议李先生做一次全面的CT检查。“这次全面检查的结果说我的身体没有问题,只需要定期随访就行了。”李先生说,拿到新的报告,自己心里悬着的石头终于落了地,但是平静下来仔细想一想,如果当初体检报告能写得更明白浅显一些,让受检者能轻松读懂,自己就不会经历这场癌症风波了。
一次阳性结果不用害怕
有不少体检者看到自己的体检报告上,有项目结果呈现阳性就担心不已,有的甚至会出现精神过度焦虑的情况。对此,省医院体检中心主任刘玉萍解释说,健康体检是面对大多数人群的初筛,是存在误差性的。有些指标敏感性很高,有些指标本身就是处于一个动态水平上,体检测到的是它在那一个瞬间的数值,因此仅仅根据体检结果是不能够直接下结论的,需要重复检测,或辅助于其他指标、其他检测,共同诊断。
刘玉萍举例说,以高血压为例,人的血压是波动的,体检时记录的是瞬间的血压,即使测量结果达到了高血压的标准,也不能根据这一次血压确定受检者患有高血压病;同样,一次空腹血糖超过标准值,也不能诊断为糖尿病,而需要复查,以及进一步做餐后两小时血糖、糖耐量和糖化血红蛋白等项目的检查。
因此,体检报告单上呈现阳性,受检者不用过份焦虑,医院进行相关复查,以确定结果。
没有异常不代表没问题
一部分体检者对报告过分“较真儿”,而还有一部分体检者却因为对体检报告采取“大而化之”的态度,耽误了病情的诊治。对此,刘玉萍提醒说,一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围,就把体检报告扔到一边,以为万事大吉了。但实际上,一些处于“临界值”的指标,虽然没有达到致病程度,但也为健康敲起了警钟。这些“准病人”,不一定需要吃药治疗,但及时调整饮食结构、适度增加运动量都是必要的。此外,还应该在一段时间之后,进行复检,复检中要特别留意曾处于临界值的项目,如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解,则应该到相关科室做进一步检查。
刘玉萍还特别提醒说,体检者尤其要连续保存体检资料,通过纵向的比较有利于一些疾病的早期发现。
体检报告咋读专家教你几招
如何能从一份体检报告中,解读出更多的身体信息,得到更多健康指导?如何根据自己的体检报告有针对性地避开或消除有关危险因素,调整生活结构?解答这些问题的基础,在于如何正确“读懂”自己手中的体检报告。为此,医院体检中心专家,对常规体检中几种“异常”发生率相当高的项目,进行了详细解读。
心电图检查
T波异常——
心电图T波异常是体检中发现最多的异常,通常提示有心肌缺血或退行性病变的存在,可能提示有冠心病、血钾高、高血压。医生表示,心电图的异常受多种因素影响,例如体检者检查前过渡疲劳,也可能导致结果出现异常。所以不能单靠心电图决定是否患病,或患的什么病。如果体检有T波异常,建议市民到相关科室进行进一步检查,测量24小时心电图、运动平板训练、心脏彩超等,排除心脏病变。
腹部B超
脂肪肝——
脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉淀在肝脏所致。常见于代谢障碍性疾病,如糖尿病、高血脂、肥胖等,亦见于经常饮酒者。轻度脂肪肝一般没有症状,大多数经采取低脂饮食、适度运动和限制饮酒而减轻。中度或重度脂肪肝可有食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、肝区隐痛等。医生表示,脂肪肝的危害在于部分病人可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,甚至导致肝硬化,所以受检者最好定期做B超追踪观察。
妇科B超
子宫肌瘤——
子宫肌瘤,是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,确切病因现在还不明了,有研究称子宫肌瘤的形成可能与女性激素有关。医生建议,体检者如果查出肌瘤,但肌瘤较小并且没有其他症状,可以不进行处理,但需要随访观察、定期复查。如有体检者身体已经出现一定症状,或肌瘤较大,医院进行进一步检查,确定是否需要手术治疗。
红外线乳透
乳腺增生——
“乳腺增生”也是体检中常常检查出来的问题。一般情况下,医生会建议体检者每“3-6个月进行复查”,并且提醒受检者在日常生活中,尽量消除各种不良的心理刺激,少生气、多放松,保持情绪稳定;禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品;在饮食上,要少吃油炸食品、动物脂肪、甜食,不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉,多吃核桃、芝麻、木耳等。但如果报告中注明“X侧乳腺纤维瘤”,医院进行乳腺钼靶摄片检查,确定进一步治疗方案。
免疫检测
大小三阳——
在体检报告中,HBsAg、HBeAg、HBcAb分别代表“乙肝表面抗原”、“乙肝e抗原”和“乙肝核心抗体”,如果这三项呈阳性,则一般被称为“大三阳”,这表示乙肝病毒复制活跃,具有较强的传染性,演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大;而HBeAb代表“乙肝e抗体”,如果HBsAg、HBeAb、HBcAb呈阳性则称为“小三阳”,表示受检者体内携带有乙肝病毒,但病毒已基本停止复制,传染性比“大三阳”小。
而HBsAb表示“乙肝表面抗体”,如果这一项呈阳性,表示受检者注射过乙肝疫苗,或过去感染乙肝后已经恢复,对乙肝病毒具有了免疫力。
医生表示,有的受检者虽然被查出了“大三阳”,但自己并没有任何与肝病相关的症状和体征,这部分受检者虽然暂时不需要特别的治疗,医院进行保健检查,看有无肝病症状、体征,同时化验肝功能,检查蛋白质代谢有无障碍。此外,如果一旦发现转氨酶升高,超过正常值3倍以上,就应该立即住院治疗。
尿常规
血糖——
体检报告中的“Glu”代表血糖值。血糖是检测糖尿病的依据。日常生活中,餐后1-2小时或者情绪紧张会使血糖值出现生理性增高;而饥饿、运动会出现血糖生理性降低。因此,医生表示,体检检测的多为空腹血糖,如果检测结果显示血糖值高于标准范围,受检者不应该盲目焦虑担心,为了进一步确定检测结果,医院进行复检,并且在检测空腹血糖同时,检测餐后两小时血糖值。
尿酸——
“UA”、“URIC”指代的是“尿酸”值,尿酸是检测肾功能的重要指标之一。医生表示,轻度尿酸增多,可能是因为高蛋白饮食所致,比如摄入了过多的海鲜、肉类、鱼类等食物,这种情况一般不需要治疗,只需要调整自己的饮食结构。而尿酸明显增高,则可能导致痛风、痛风性肾病等疾病,需要引起受检者的重视。医生建议说,如果仅是偶尔一次检查发现尿酸增高,不一定具有临床意义,如果尿酸值持续增高,则应该引起重视,医院复查,根据进一步的检查结果,进行综合评估。
生化检验
胆固醇——
在这一项检测中,Tch、CHOL指代“总胆固醇”值,总胆固醇是测定脂类代谢的重要指标之一,而持续性的总胆固醇增高是动脉粥样硬化的重要因素,患有糖尿病、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸及肾脏综合征时也会出现胆固醇升高。医生表示,影响血脂的因素很多,偶尔一次检查发现总胆固醇轻度增高,不一定有临床意义,但如果胆固醇值连续多次升高,则应该引起受检者重视,建议受检者调整饮食结构,减少脂肪摄入,同时结合其它脂类检测指标,请医生进行综合评估,确定是否需要药物治疗。
甘油三酯——
TG、TRIG指代的“甘油三酯”也是测定脂类代谢的重要指标之一。然而,高脂饮食和肥胖等情况,会导致甘油三酯的生理性增高,医生表示,偶尔一次检查发现甘油三酯增高,不一定有临床意义,受检者应该及时调整自己的饮食结构;如果甘油三酯连续多次升高,则应该引起重视,病理性升高可能导致高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病等。受检者结合其他脂类检测指标,到医院进行综合评估,确定治疗方案。
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