说起肝硬化，很多人就会心生恐惧，认为肝硬化治不好，更有很多人认为肝都硬化了，很快就恶变了，事实是这样的吗？
为了弄清楚这个问题，我们先来了解下，什么是肝硬化，肝硬化是怎么发生的。
肝硬化的发生原因比较复杂，同一致病因素对不同的个体并不一定导致，而是多种因素综合作用的后果。可能大家听过的引起慢性肝病，比较熟悉的有乙型肝炎、丙型肝炎病毒的感染，除此之外还有脂肪肝、药物、饮酒、自身免疫功能紊乱、遗传代谢性疾病、寄生虫性疾病等等。而肝硬化正是在慢性肝炎反复发作的基础上发生的一种慢性损伤性疾病。
那么上述这些因素都会导致肝脏的慢性肝炎，肝炎发展为肝硬化的病程，短至数月至10年到20年，转化为肝硬化则每个人的体质不同，发病亦有区别，如果肝功能反复不正常，肝脏反复出现炎症，机体就要修复这些炎症，就会导致肝组织内纤维化组织增生。这就像我们手上有伤口，就会长疤痕一样的道理。只要有炎症，就会有纤维化，炎症越重，纤维化越重，炎症持续时间越长，瘢痕组织产生的越多，而肝硬化正是因为这些瘢痕组织的大量增多导致肝脏变硬、变小而逐步发生的。
祖国医学很早对于肝病就有论述，中医认为，肝硬化属于痞块、积聚、癥瘕等的范围。对于本病来说，多因急慢性肝炎或酒精中毒性肝炎失治，误治或治疗不彻底所致。这是因为湿热之邪未彻底清除，又加饮食不节，嗜酒成瘾，劳逸无度，情绪波动而伤及脏腑，气血，日甚一日，反复刺激而致。病位虽然在肝，但是与脾肾密不可分。一方面，湿热困脾，脾失健运，气血化源不足，湿浊不运，正气不行，湿浊顽痰胶着凝结。另一方面，热灼阴血，导致肝肾两虚。
肝脏没有痛觉神经，即使早期出现的一些症状往往会被忽略。生活饮食，情绪，饮酒等一般人不会太注意，正因为这样，导致已经病了的肝持续不能恢复，加重了肝脾肾的虚损，逐渐发展为正气虚衰，气虚而血行滞缓，造成血瘀，血淤日久又化热，湿热蕴久灼津生痰，痰瘀互结，胶着不化，阻滞血络，循环往复，而成“痞块”（西医查体显示肝脾肿大）进一步则凝缩坚硬，推之不移，脉道受阻，所以能见脉络怒张，青筋暴露（腹壁或食道静脉曲张）。
如果在这个时候你能及时醒悟，改变不良习气，及时治疗，很快就会好转。因为下面会出现吐血，便血，衄血等热伤血络或脾失统血的严重症状，进一步加重了气滞血滞，所以气滞血滞是肝硬化之本，湿热毒邪久留于血是标。热灼阴精伤血，损及肝肾，湿热伤及脾阳耗气，气血化源不足，肝肾阴精无以济，而致肝肾阴虚。阴血生内热，虚热与留于血分的湿热相合，虚实夹杂而致阴虚血热。肝病日久，气血日衰，阴精日耗，阴病及阳，气衰阳微，导致脾肾阳虚。病情进一步恶化！
中医认为，早期肝硬以肝肾阳虚、阴虚血热、脾肾阳虚三种证型为常见，而出现的湿热毒邪未清，热伤血络和湿热痰阻入于血分的是兼证。临床上，各证型间往往交错出现或相互转化，一般多以补气活血，养血柔肝为基础，根据其病情实质，或滋补肝肾或养阴清热，或温补脾肾。需要注意的是，要重视化痰健脾，兼清余邪。
现代医学在临床上把肝硬化分为5期，其中1-2期为代偿期肝硬化，3-5期为失代偿期肝硬化。
1期为无静脉曲张，无腹水。
2期为有静脉曲张，无出血或腹水。。
3期为有腹水，无出血，伴或不伴静脉曲张。
4期为有出血，伴或不伴腹水。
5期为出现脓毒症。
可见肝硬化根据病情的程度，并发症的不同、所处于的临床分期是不同的，临床预后也是不同的。我们在看看肝癌的高危因素有哪些？
根据年乙肝防治指南的数据，非肝硬化HBV感染者的肝肿瘤年发生率为0.5％~1％；肝硬化患者肝肿瘤的年发生率为3％~6％。肝硬化、合并糖尿病、直系亲属中有肝肿瘤者、血清HBsAg高水平、接触黄曲霉毒素等均与肝肿瘤高发相关。这就意味着，肝硬化是肝肿瘤的一个高发因素，但不是每一个肝硬化都会发展导肝肿瘤。
在临床上哪些人需要及早进行肿瘤筛查？
1.具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染。
2.长期酗酒。
3.非酒精脂肪性肝炎。
4.食用被黄曲霉毒素污染食物。
5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。
6.尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。
既然肝硬化是发展为危及生命的一个高发因素，怎么可以阻断呢？
首先就是清除病因，比如丙肝病毒已经可以完全清除，乙肝患者可以把病毒控制的测不到，肥胖的患者要减肥，饮酒的患者要戒酒等。同时配合抗炎保肝、抗肝纤维化等治疗，以改善肝脏炎症，减少或者消除已经现成的纤维化组织。早期出现的面色暗黄，神疲气怯，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，腕腹胀满，腰酸背寒，或胁下胀痛，手脚发凉或肌冷肿胀就需要及时温补脾肾。
一般到了这个阶段，会出现面色晦暗，黧黑，身倦乏力，形体开始消瘦，眩晕耳鸣，失眠多梦，心烦急躁，腰膝酸痛，两胁隐痛喜按，口干溲黄等肝肾两虚，气血血滞。中医一般会采用补气活血，益肾柔肝为主。现在医学观点是，积极的抗病毒和抗纤维化是可以逆转早期肝硬化的。只要肝脏炎症不继续，纤维化组织逐步减少，肝脏形态必然会逐步的改善。
由于肝病没有及时康复，病程长，又加之阴虚血热，五心烦热，心情不愉快等，肝病患者既不能粗心大意，忽略自己的病情，听之任之，拒绝吃药和复查，也不能提心吊胆，惶惶不可终日。而是要积极的配合医生，积极治疗，定期复查，稳定病情，直至康复。
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