图1贝伐珠单抗
贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体，它通过抑制血管内皮生长因子A来阻断血管生成（图1）。它是美国食品和药物管理局(FDA)批准的第一个血管生成抑制剂。在化疗之外使用贝伐珠单抗的理由是，血管内皮生长因子介导的微转移灶的增殖可能导致结直肠癌肝转移切除后的复发，抑制血管内皮生长因子可以阻止复发。一项早期研究探索了围手术期的CAPOX(卡培他滨和奥沙利铂)联合贝伐珠单抗在未进行前期切除的高风险结直肠癌肝转移患者中的疗效[1]。在新辅助治疗CAPOX加贝伐珠单抗应用后，客观缓解率（ORR）达到了78%（95%可信区间为63%-89%）。这一研究同时表明，在40%的患者中，不可切除的异时性结直肠癌肝转移可以被转变成可切除的疾病。Bertollini等人的另一项研究显示，12例患者(57.1%)接受了FOLFOX6方案加贝伐珠单抗产生了客观反应（图2）[2]。本研究还表明，联合用药不会增加术后并发症，并可获得较高的可切除率。尽管贝伐珠单抗引起的手术后创伤愈合受损一直备受转载请注明：http://www.twwak.com/jbby/10837.html
