体型并不肥胖的你体检竟然查出脂肪肝？
带着难以置信去找医生
得到的答案却是——瘦子也会得脂肪肝！！！
今天就带领大家了解一下瘦子经常得的脂肪肝：非酒精性脂肪肝。
1.非酒精性脂肪肝病的定义
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。
2.发病原因
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原发性和继发性两大类，前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝，以及隐源性脂肪肝均属于原发性非酒精性脂肪性肝病范畴；而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性非酒精性脂肪性肝病范畴。
3.临床表现1.脂肪肝的病人多无自觉症状，部分病人可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。
2.可有体重超重和（或）内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关症状。
4.需要做哪些检查
1.B超诊断
2.CT诊断
3.肝脏穿刺肝活体组织检查。
5.如何诊断
非酒精性脂肪性肝病的诊断需具备以下3项条件：
1.无饮酒史或饮酒含乙醇量每周小于g（女性70g）。
2.除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病。
3.肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
6.危害有哪些
千万不要小瞧了脂肪肝！如果不引起重视，不及时治疗，脂肪肝就有可能发展成脂肪性肝炎，继而会恶化为肝纤维化、肝硬化，最终可能导致肝癌。脂肪肝还会并发心脑血管疾病，或加重糖尿病，诱发慢性肾病等。
7.那么，我们该如何治疗呢
1.基础治疗
制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。
2.避免加重肝脏损害
防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。
3.减肥
所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。
4.胰岛素增敏剂
合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者，可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。
5.降血脂药
血脂紊乱经基础治疗和应用减肥降糖药物3～6个月以上，仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者，需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。
6.针对肝病的药物
非酒精性脂肪性肝病伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3～6个月仍无效，以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者，可采用针对肝病的药物辅助治疗，以抗氧化、抗炎、抗纤维化，可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物，但不宜同时应用多种药物。
8.如何预防1.合理膳食
每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。
2.适当运动
每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
3.慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。
4.保持心情开朗
不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。
绝大多数非酒精性脂肪性肝病预后良好，肝组织学进展缓慢甚至呈静止状态，预后相对良好。对于大多数脂肪肝患者，有时通过节制饮食、坚持中等量的有氧运动等非药物治疗措施就可达到控制体重和血糖、降低血脂及促进肝组织学逆转的目的。
专家提醒：如果你有脂肪肝，不要惊慌，应及时就诊（医院内分泌二区门诊：门诊楼二楼诊室），给你提供最专业的医疗诊治。
专家简介
张一平，河南医院（医院）内分泌二区科主任、副主任医师，硕士研究生，河南省内分泌暨糖尿病专业委员会委员、焦作市糖尿病专业委员会副主任委员、焦作市骨质疏松及骨矿盐疾病委员会委员。医院内分泌科进修学习一年，医院进修半年，从事内分泌专业工作20余年，具有丰富内分泌常见病诊治经验。擅长糖尿病、甲状腺疾病、内分泌性高血压、垂体瘤、骨质疏松症生长发育迟缓、性腺发育异常等内分泌病的诊治，尤其对糖尿病、甲状腺疾病合并妊娠有丰富临床经验。医院论文20余篇，医学专著1部，获焦作市科技进步奖1项。专家门诊时间：每周一至周五全天专家门诊。
河南医院（医院）内分泌二区团队竭诚为您提供优质的医疗健康服务
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