来源：华斌的超声世界
非酒精性肝脏脂肪浸润是很多代谢性疾病的一种表现，绝大部分表现为弥漫性或叶段性浸润，但也有部分病例表现为多灶性结节性改变。在影像学上，多灶性结节性脂肪浸润特别容易与肝脏多发性占位病变混淆，特别是容易误诊为肝脏转移性肿瘤。
声像图上，多发性结节性脂肪浸润表现为肝内多发的结节样强回声病灶，形状多变，边界较清，周边不不伴有低回声“晕”和高回声“环”。CT显示为肝内多发的灶状低密度灶。这些表现缺乏特异性，必须进一步检查。
增强超声检查可以作为重要的明确诊断的进一步检查手段。在增强超声上，这些肝内的结节的增强模式与周边的正常肝实质是同步增强同步消退，这与大部分的肝占位病变是不同的。当然增强CT也具有同样的诊断价值。
图1肝内多灶性结节性脂肪浸润，灰阶超声图像显示肝内多发灶状高回声结节
图2增强超声图像。（sonovue低机械指数成像）动脉期。
图3增强超声图像。（sonovue低机械指数成像）门脉期。
图4增强超声图像。（sonovue低机械指数成像）延迟期。
尽管穿刺病理才是确诊本病的最佳手段，但毕竟是有创检查，因此对于能够在影像学上做出较明确判断的情况下，还是应该尽量避免肝穿刺操作。
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