一、有效抗病毒治疗可使HCV感染者的重度肝纤维化得到逆转
来自西班牙的Sáez-Royuela等近日完成的一项研究表明，重度肝纤维化HCV感染者应用基于蛋白酶抑制剂的三联方案治疗，获得持续病毒学应答（SVR）者的肝纤维化程度显著减轻。
该项多中心前瞻性队列研究纳入90例基线时存在重度肝纤维化（应用瞬时弹性成像检测的肝脏硬度值≥9.5kPa）的基因1型HCV感染患者，应用基于特拉泼维或波赛泼维的三联方案治疗结束后24周时，再次检测肝硬度值，对获和未获得SVR患者的肝硬度值进行比较。
结果，获得SVR者肝硬度值降低的患者比例高达89%，和基线相比，随访结束时的中数肝弹性值降低5.1kPa（35%），而未获得SVR者的中数肝弹性值仅降低0.1kPa（0.5%）（P0.）。获得SVR者肝弹性值降至9.5kPa的患者比例为58%，基线时存在肝硬化者肝弹性值降至12.5kPa的患者比例为71%。多因素分析表明，获得SVR是与患者肝弹性值改善相关的唯一因素（比值比：17.3，95%可信区间：4.4～67.6，P0.）。
原文链接：Sáez-RoyuelaF,LinaresP,CerveraLA,etal.EvaluationofadvancedfibrosismeasuredbytransientelastographyafterhepatitisCvirusproteaseinhibitor-basedtripletherapy.EurJGastroenterolHepatol.Dec3.
二、丙型肝炎肝纤维化患者抗病毒治疗获SVR后肝纤维化进程逆转
荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心的研究人员近日发表文章表示，慢性HCV感染进展期肝纤维化患者经抗病毒治疗获得持续病毒学应答（SVR）后，脾脏尺寸缩小，血小板计数增多，提示清除HCV可使患者的门静脉压力降低。
研究者通过对~年期间接受抗病毒治疗的慢性HCV感染患者调查，挑选出Ishak肝纤维化4~6期的患者，对其抗病毒治疗前6个月之内和治疗结束后24周时的血小板计数和脾脏尺寸进行比较。
结果表明，在纳入的例患者中，例（76%）患有肝硬化，例（40%）获得SVR。获得SVR者的中数血小板计数增加35×/L（P0.），相比之下，未获得SVR者的中数血小板计数减少17×/L（P0.）。在例亚组患者中，获得SVR者的中数脾脏尺寸缩小1.0cm，而未获得SVR者的中数脾脏尺寸增加0.6cm（P0.），分析表明脾脏尺寸和血小板计数的变化显著相关（R=0.41，P0.）。
原文链接：vanderMeerAJ,MaanR,VeldtBJ,etal.ImprovementofPlateletsAfterSVRAmongPatientswithChronicHCVInfectionandAdvancedHepaticFibrosis.JGastroenterolHepatol.Dec8.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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