韩国忠南国立大学Chon等年4月4日在线发表于《AmJGastroenterol》上的一项研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)进展性肝纤维化患者应用核苷(酸)类似物(NA)长期治疗期间,肝纤维化得到缓慢而持续的改善,基线时肝脏硬度值较低(12.0?kPa)是治疗5年时肝纤维化改善的显著性预测因素。
该项前瞻性队列研究纳入基线时经组织学证实为进展性肝纤维化(≥F3期)、病毒载量较高(HBVDNA≥?IU/ml)、肝脏酶学水平正常(2倍正常值上限)的NA初治CHB患者,在基线时以及应用NA抗病毒治疗5年期间,每年应用瞬时弹性成像,对肝脏硬度值进行检测,5年时肝纤维化改善的定义为5年时的肝脏硬度值7.2?kPa(F3),对抗病毒治疗期间肝纤维化的改善进行评估。
结果,例患者的平均肝脏硬度值随着NA治疗时间而显著下降,基线时、治疗1年、2年、3年、4年和5年时的平均肝脏硬度值分别为14.5、11.3、9.6、9.3、8.6和8.3?kPa。多变量分析表明,基线时肝脏硬度值较低是5年时肝纤维化改善的唯一预测因素(比值比:0.,95%CI:0.-0.,P=0.),基线时肝脏硬度值较低(12.0?kPa)与基线时肝脏硬度值较高(≥12.0?kPa)的患者相比,肝纤维化得到显著改善的可能性更高(81.5%对比29.0%,P0.)。
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