提起[脂肪肝]相信大家都不陌生，但是大家对与[脂肪肝]的认识还是欠缺的。也不止一次有人拿着体检报告上的「脂肪肝」来咨询我，说自己不胖，也吃得很绿色啊，为什么会有脂肪肝呢。的确，很多存在肥胖和代谢问题的人身上是常见有脂肪肝的，有一部分脂肪肝也的确可能跟摄入有关，但是脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所导致。这里面有许多误解，今天我们就来梳理梳理。
1.脂肪肝不等于油脂吃得太多
认为「脂肪肝就等于油脂摄入过多」是一种常见的望文生义。实际上，「脂肪肝」这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的，全称是「肝细胞脂肪变性」，而体检时的超声、CT等看到的「脂肪肝」指oy肝脏弥漫性的脂肪变性的宏观表现。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，所以肝细胞进行脂肪代谢的各个环节出现问题，例如脂肪酸的分解和转移的障碍，脂肪合成过多，肝细胞的中毒及营养不良等，都可以出现脂肪堆积在肝细胞里，而不仅仅是因为摄入脂肪过多。因此，单纯的吃清淡不一定能解决脂肪肝的问题。我们需要认识到，脂肪肝远比听起来复杂。
2.肥胖+脂肪肝，问题可能不简单
明显肥胖，尤其是「肚子大」的人，如果查出脂肪肝，可能就不是吃清淡这么简单了。近些年的医学研究认为，肥胖，尤其是「腹型肥胖」，与各种全身代谢问题有非常大的相关性，绝不仅仅是生活方式的问题。在不酗酒的人群中，超过70%的脂肪肝者同时伴有肥胖，75%同时患有2型糖尿病，一半以上有血脂异常，还有很多具有胰岛素抵抗的表现。肥胖与代谢性疾病，很可能是一种互为因果关系的综合症，而脂肪肝，可能是其中脂肪代谢异常的结果。所以，胖子查出脂肪肝，还应该长期 脂肪肝大家知道吧，很多人以为是喝酒导致的，其实引起脂肪肝的原因有很多，那你知道有哪些吗?听说脂肪肝会让人减寿呢，这是真的吗?别急，下面就赶紧跟小编一起去看一下情况吧!
最近，上海市脂肪性肝病诊治研究中心透露，现在研究表明，脂肪肝可以让50岁以下的人群减寿，让寿命缩短4年，50岁以上的人群会减寿10年，真的是太可怕了。
目前，上海的脂肪肝患病率逐年增加，而且越来越年轻化。医院教授曾明德指出，5年前，脂肪肝患病率估计在18%左右，而现在几乎3个人中就有1个，已经和欧美国家旗鼓相当。特别是很多30岁左右的年轻人，整日大鱼大肉，喝酒应酬，晚上熬夜、吃夜宵，很容易患上脂肪肝。而在刚刚结束的一份儿童脂肪肝专项检查中发现，小学生的脂肪肝患病率也从5年前的1.5%上升至3%。
同时，由于没有症状，很多人并不重视脂肪肝。上海市脂肪性肝病诊治研究中心副主任、医院教授茅益民指出：“脂肪肝如果不及时防治，肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌可能会接踵而至。脂肪肝是代谢综合疾病的第一步，患者不好好控制，几年后就会逐渐成为2型糖尿病患者，并且脑梗塞、脑溢血、冠心病、心肌梗死等心脑血管事件的发生率远高于正常人群。”
病因
1.肥胖性脂肪肝
脂肪肝和脂肪是成正比的。
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3.快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
脂肪肝的原因有很多，一个就是因为营养不良导致的蛋白质缺乏引起的脂肪肝，主要是因为肠胃不凉导致的，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
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