脂肪肝并不是一种独立的疾病,而是由各种原因引起的肝脏内脂肪蓄积过多的一个病理状态。正常人肝脏内的脂肪只占肝脏含量的5%,只要有三酰甘油、磷脂、脂肪酸等组成。
一、肥胖的脂肪肝成因
当富含和脂肪酸的食物进入人体后,首先会在小肠内分解成为甘油、游离脂肪酸和三酰甘油,并以脂肪微粒的形态被肠道上皮细胞所吸收,重新组合成中性脂肪,并且在其外面包上一层由卵磷脂和蛋白质形成的膜,以乳糜颗粒的形态通过淋巴系统进入人的血液中。
肥胖之所以会并发脂肪肝,原因十分简单,主要是由于机体中脂肪组织增加,从而导致游离脂肪酸释放增加,加重了肝脏对脂肪代谢的负担。其次,肥胖者往往饱和脂肪酸摄入过多,致使外周脂肪组织动员增加、肝脏合成三酰甘油增加,而极低密度脂蛋白的合成却相对不足,最后导致脂肪从肝脏排除受阻,促使肝内游离脂肪酸增加,从而形成脂肪肝。
二、脂肪肝的危害
如果一个人患上肝炎,他必然会忧心忡忡。而当一个人患上脂肪肝,他却并不当一回事,酒照喝、动物脂肪照吃,一点也不忌讳。原因是什么?原来,脂肪肝不仅早期没有症状,即使到了中、晚期也没有明显的不适,很少有脂肪肝患者的肝部有疼痛的感觉。而因为这个原因,绝大部分患者并不感到脂肪肝对健康有任何的威胁。脂肪肝之所以给患者没有明显症状的错觉,这是与肝脏的结构有着密切的关系。
1.脂肪肝可并发肝炎
正常人的肝脏,肝细胞是整整齐齐地排列着,并被分割成许多肝小叶,这些肝小胞时进行消耗,那么多余饱和脂肪酸中的一部分脂肪便会进入肝脏,它们在肝细中安营扎塞,将肝细胞撑大,有的过大脂低甚至会将肝细胞撑破,使肝脏出现炎性病变。当被撑破细胞膜的肝细胞死亡后,人体血液中的免疫细胞便会纷纷出动,涌出死亡肝细胞的部位,对死亡肝细胞进行围歼、清除,为肝细胞的再生创造条件。但是肝细胞再生会留下一些瘢痕,并长出纤维组织,从而为肝脏的硬化埋下了伏笔。因此,从这个意义上说,脂肪肝本身就是一种炎症。
2.脂肪肝可并发肝硬化
早期的脂肪肝并不可怕,主要注意加强活动,减少饱和脂肪酸的摄入,那么脂肪肝症状的发展是可以得到抑制的。但是如不引起警惕,单纯性的脂肪肝会向中、晚期发展,直至脂肪肝脏细胞全被脂肪侵占,肝细胞的胞浆中充满脂肪微粒就会引起肝细胞的破裂和坏死。
3.脂肪肝并发癌症
虽然脂肪肝演变成癌症的概率相当小,但毕竟是存在的。那么脂肪肝为什么会演变成癌症呢?原来脂肪肝的发展是有规律的,当脂肪肝发展到一定程度之后,细胞会发生变性、坏死。如果脂肪肝长期得不到治疗,就有可能发展成脂肪肝性肝炎和肝纤维化,直至发展成肝硬化。
三、脂肪肝的防治
脂肪肝的防治应与肥胖同步进行,尽可能使体重、血脂和血糖维持在正常范围内。
①脂肪的摄入,不仅要考虑总摄入量,同时也要考虑饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例,少吃动物脂肪,适当多摄入植物油,并限制胆固醇的摄入。
②脂肪肝患者应控制体重,如能降到标准体重,那么脂肪肝将大为缓和,甚至消失。
③脂肪肝患者应改善不良的饮食习惯,过量摄食、多吃零食、常识夜宵、爱吃甜食及过分追求高热量的食物均不利于减肥和缓解脂肪肝。
——本文摘自《中国减肥美体大百科全书》
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