翟东升
出生于中医世家，淄博东升难治病研究所所长、张店敬花中医诊所主任、主治中医师。行医二十余年，始终贯彻着医者仁心的信念，专注于血液病肿瘤病等疑难病症的治疗。
随着社会经济的发展，人们的生活水平虽然有了很大的改善和提高，人们的小日子也越来越红火，但是生活当中各种各样的疾病打破了人们应有的宁静生活。尤其肝癌疾病在目前来讲有着很高的发病率，危害着很多患者，也给很多家庭带来了负担，所以大家都想能够预防该疾病的发生，那么到底怎样做才能高效的预防肝癌呢?今天中医老翟带领您详细解读。
在我国，原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来有逐渐上升的趋势。根据流行病学调查和研究显示，在我国引起原发性肝癌的四大因素主要是：1乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒；2黄曲霉毒素污染食品；3饮水污染；4饮酒与吸烟。原发性肝癌起病多较隐匿，早期一般多无临床症状，或仅有肝病的症状与体征。一旦出现典型的临床表现，如肝区疼痛，消瘦，黄疸等，通常已属于中晚期。因此，在初诊的肝癌病人中仅有10％－15％的病人有进行根治性手术的机会。原发性肝癌病人总的预后不佳。研究表明，人类80％以上的癌症是由社会环境因素引起的，癌症可以避免和预防。
熟悉导致肝癌的高危因素是遏制肝癌发生的前提
1．病毒型肝炎的慢性感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）的慢性感染易诱发肝癌的发生。在我国，由于历史原因导致乙肝病毒携带者超过一亿人，乙型肝炎病毒是诱发肝癌的主要因素，而乙肝表面抗原阳性者发生肝癌的危险比乙肝表面抗原阴性者发生肝癌的危险高约倍。世界卫生组织在年曾指出，40％以上的未成年乙肝病毒持续感染者，成年后会因乙肝导致的肝硬化或肝癌而死亡。其中男性发病率要高于女性3—4倍。对肝癌高发人群应每3-6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查，这是一种经济、简便、有效的早期发现肝癌的方法。
2．黄曲霉毒素ｂ1（ａｆｂ1）我国流行病学调查报告提示肝癌高发区是粮食易受黄曲霉毒素ｂ1污染的东南沿海温湿地带，尤其是经常食用被黄曲霉毒素污染的玉米和花生油的人群。美国学者也发现，黄曲霉毒素ｂ1是目前所知的强致癌物质。
3．饮用被有机化合物、藻类毒素污染的水肝癌高发区的调查表明，饮用污染严重的沟、塘水者，肝癌死亡率高于饮用井水者，其中饮用深井水的人群肝癌的死亡率最低。另外，在我国很多地区的水中都含有微囊藻毒素，而微囊藻毒素也有明显促进肝癌发生的作用。
4．遗传在对肝癌高发区的研究中发现，肝癌有显著的家族聚集性，尤其是有血缘关系的近亲和共同生活的家族中肝癌的发生率高。目前，医学界普遍认为，肝癌是具有主基因效应的多基因遗传病。
5.长期喝酒人群：酒精对人身体是有害的。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜消化掉，胃的细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的或毒性物质引起的肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化。其中一部分肝硬化会转变为肝癌。
肝癌的预防措施
目前，预防原发性肝癌的最主要措施是接种乙肝疫苗，以预防乙型肝炎的发生。另一方面，我国目前乙肝病毒携带者占总人口的1／10，积极的进行普查可以发现早期的肝癌病人，做到早期诊断，早期治疗，使更多的肝癌病人有可能获得长期生存。预防肝癌要从以下几点着手：
1.要预防病毒性肝炎，研究结果显示，乙肝疫苗接种可明显降低肝细胞癌的发生率。肝细胞性癌的发生与肝炎病毒感染密切相关，与乙肝病毒感染的相关性尤为明显。在儿童肝细胞癌与乙肝病毒间的相关性比成人的相关性更强——儿童肝细胞癌患者血清乙肝表面抗原阳性率接近%，而成人肝细胞癌患者血清乙肝表面抗原阳性率为70％～80％。因此，儿童肝细胞癌发生率可作为反应乙肝疫苗计划是否能有效降低肝细胞癌的指标。使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等，其中预防针刺及输血的途径可有效预防丙型肝炎的发生，从而预防肝癌。肝癌的发病原因之一是由病毒引起的，要预防肝炎病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手，分餐具就餐。值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。
2.三早,“早期发现、早期诊断、早期治疗”。两早提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法效果都不错。早预防则是避免肝炎传播，避免进食霉变食物，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。
3.不能吃发霉的食物，这类食物含有黄曲霉素，易引发肝癌。还有免淘米，王建璋教授说，“我觉得就不一定好，在塑料袋里如果遇到高温，粮食里的温度高，水分大于16％，就会发霉。发霉的食物一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生酱等是容易发霉的食物，这些食物要注意保管。”
4.饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。
5.适当补硒。针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。
6.减少亚硝胺摄入以及戒烟，戒酒。喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其实并不是这样的，且喝酒易引起或酒精性肝病。
中医老翟告诉您：肝癌的治疗方法目前很多，效果也都非常不错。首选的是手术，手术治疗创伤大、费用高，但是肝叶切除受肝功能状况、肝癌部位、医疗技术条件等因素影响，国内肝胆外科排名第一的医院，中医老翟大多医院治疗过，其中手术最多的是6次，存活时间10年。另外就是局部治疗，小肝癌的射频治疗，创伤小、对肝脏损害轻、可反复使用，已成为小肝癌的首选治疗方法，也可选择介入栓塞治疗。患者就诊时中晚期肝癌较多，介入栓塞治疗成为首选方法，尤其那些动脉血供好的肝肿瘤，包括巨块型肿瘤，其疗效显著。体外肿瘤高频热疗配合肝动脉插管栓塞化疗，可成倍的增加肿瘤部位化疗药的浓度，增进化疗药的细胞毒性，明显地提高治愈率，有提高患者机体免疫力、止痛、增加疗效、预防复发及转移的效果。新的技术如免疫治疗系统有提高放化疗后患者白细胞及血小板的作用，提高免疫力疗效显著，已在临床广泛使用。药物治疗包括化学治疗、免疫治疗、中医药治疗、基因治疗等等，中医老翟所治疗的肝癌患者中存活最长的是厦门的林阿明，17年了仍然健在。
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