肝细胞肝癌（HCC）切除术后肿瘤复发仍然是患者死亡的主要原因之一。韩国首尔延世大学医学院的Kim等评估了肝硬化患者肝组织学分级（根据Laennec纤维化评分系统）预测HBV相关的HCC切除术后肿瘤复发的价值。最终结果表明肝组织纤维化分级是预测HBV相关HCC切除术后晚期肿瘤复发的可靠指标。
这项前瞻性研究共纳入92例在年2月~年8月接受HCC切除术治疗的HBV相关HCC患者，并符合肝组织病理学分级3~4级，纤维化4级再细分为4A、4B、4C。结果表明肝纤维化3级的有24例（26.1%），4A级的有15例（16.3%），4B级的有43例（46.7%），4C级的有10例（10.9%）。术后1年、2年和3年的累积肿瘤复发率分别为24.2%、40.5%和55.1%。多因素回归分析显示血清白蛋白（危害比[HR]为0.，95%CI：0.～0.；P=0.）和肝癌病理III-IV级（Edmondson-Steiner分级法）（HR3.，95%CI：3.～1.；P=0.）与肿瘤早期（1年）复发存在显著的相关性。肝纤维化病理分级4C（HR5.，95%CI：5.～1.；P0.）是唯一晚期（≥1年）肿瘤复发的独立危险因素。
因此，研究者提出根据Laennec系统对肝硬化患者肝纤维化进行分级可以预测HBV相关HCC切除后晚期肿瘤复发。
原文链接：KimSU,JungKS,LeeS,etal.HistologicalSubclassificationofCirrhosisCanPredictRecurrenceAfterCurativeResectionofHepatocellularCarcinoma.LiverInt.Feb1.
(来源：《国际肝病》2月刊)
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