慢性乙型肝炎（CHB）的肝纤维化程度影响患者的转归和管理，然而，对CHB相关肝纤维化进行长期动态变化的研究数据非常有限。医院Mak等近日完成的一项随访10年的研究表明，CHB相关的肝纤维化是在动态变化的，代谢综合征和肝脂肪变与肝纤维化进展有关，而抗病毒治疗与肝纤维化消退有关，获得HBsAg血清学清除患者的肝脏硬度值呈时间依赖性下降。
该项研究总共纳入例HBeAg阴性CHB患者，包括例未予治疗和例应用核苷（酸）类似物（NA）治疗的患者，基线时，通过肝脏瞬时弹性成像检测肝脏硬度值，随访10年，动态观察肝脏硬度值的变化。根据EASL-ALEH指南，进行肝纤维化分期，肝纤维化进展/消退的定义为自基线变化≥1期，对CHB患者10年期间的肝纤维化演变进行评估。
结果，所有患者基线时的平均年龄为41.7±9.0岁，男性比例为56.2%，随访10年期间，进展期肝纤维化/肝硬化的患者比例由16.3%显著下降至5.7%（P0.），发生肝纤维化进展和消退的患者比例分别为8.7%和37.5%。未应用NA治疗、代谢综合征和肝脂肪变与肝纤维化进展有关[比值比（OR）分别为2.（95%CI：1.-4.）、4.（95%CI：1.-16.）和7.（95%CI：2.-26.）]，肝脏硬度值下降与HBsAg血清学清除后的时间呈正相关（r=-0.50，P0.）。发生与未发生肝硬化并发症或肝细胞癌的患者相比，基线和10年时的中数肝脏硬度值均较高（分别为14.0对比6kPa和9.1对比4.9kPa，P值均0.）。
原文链接：MakLY,SetoWK,HuiRW,etal.FibrosisEvolutioninChronicHepatitisBE-AntigenNegativePatientsAcrossA10-yearInterval.JViralHepat.Mar21.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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