科普专家
上海交通大医院营养科卞冬生感染科庄焱天寒地冻要说什么最能慰藉身心非美食不可火锅高汤、大鱼大肉、推杯问盏还有人宅在家里一动不动……这些行为都是脂肪肝的大忌有人说脂肪肝很多人有，不可怕但是，真的可以这么心大吗？来看看医生怎么说。“脂肪肝没事的，是个人都有”？
大家口中的脂肪肝，是广义上的脂肪肝。从专业角度上来说，全名叫非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）。它已成为我国第一大慢性肝病，也是体检时发现肝脏生物化学指标异常的首要原因。按照严重程度，国际上将NAFLD依次分类为四类：单纯性脂肪肝、脂肪性肝、NAFLD相关肝纤维化、肝硬化。单纯性脂肪肝是最轻的一种，表现为B超或磁共振提示脂肪肝，但肝功能指标基本正常。在此基础上进展，当肝脏出现炎症，则进入脂肪性肝炎期，表现为肝酶升高，主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）的异常。这时如果不加以控制，病情持续进展，则逐渐进入NAFLD相关肝纤维化和肝硬化阶段。要特别注意的是，炎症和纤维化的发生是同步的。只不过早期，由于纤维化程度较轻，普通的B超或CT无法判断，需要经过一段较长时间的病变积累，才会出现临床上可见的肝纤维化和肝硬化。从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎的阶段，因为两者的10-20年肝硬化发生率明显不同，需引起足够重视，尽早干预。所以患了非酒精性脂肪肝要引起足够重视！哪类人易得非酒精性脂肪肝？
首先，需要明确，肝脂肪化程度不完全与体重相关。也就是说，“胖子”和“瘦子”都可能患上非酒精性脂肪肝。1肥胖和超重者
没事吃吃喝喝，还热衷高糖、高脂等高热量食物的朋友，另外，还秉承“能不动就不动”的生活理念，出去运动一下要做足半小时的思想工作（最后还是不去了，太晚了......）。这部分人群，非酒精性脂肪肝君表示特别喜欢。2
减肥不合理或偏食的人群
过度节食、过度偏食（例如只吃水果）或长期吃素，会导致必需营养素缺乏，激发体内脂肪代谢紊乱，也会发生营养不良性脂肪肝。3
代谢异常的“瘦子
较瘦的患者多合并胰岛素抵抗和体脂分布异常，其代谢综合征即高血压、高血糖、血脂异常和腹型肥胖的罹患率和“胖子”几乎没有差别。4
男性
男性患者发生晚期纤维化的风险远高于女性，推测可能与雌激素有关。如何逆转？
目前，国内外尚无针对NAFLD的特效药，治疗NAFLD仍以改善生活方式为主。肥胖患者主要是减重，瘦人则改善代谢。但是，这必须是个持久的过程，很多人都是一段时间内心血来潮，又是节食又是锻炼，刚有好转就回到老样子，此时脂肪肝反弹甚至比之前还严重的情况也很常见。1饮食习惯调整
少吃入手。适当控制膳食热量摄入，建议每日减少～kcal热量。（kcal是什么概念？相当于两个炸鸡腿或者一个大汉堡。）调整膳食结构。限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品（零食能免就免），增加全谷类食物、ω-3脂肪酸（深海鱼中含量高）以及膳食纤维（蔬菜水果中含量高）摄入。吃饭定时。一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。2
坚持运动
建议喜欢什么运动就去做哪项运动，比如快走、慢跑、游泳、骑车……中等量有氧运动30min，每周5次或高强度有氧运动20min，每周3次同时做8—10组阻抗训练，每周2次运动贵在坚持，只要坚持一个月就可以初步养成习惯。肝活组织检查证实，单纯性脂肪肝患者仅需通过饮食指导、体育锻炼，就可以减轻肝脏脂肪沉积。对非酒精性脂肪性肝，特别是合并显著肝纤维化患者，则需应用保肝药物治疗。所以体检发现非酒精性脂肪肝后，要及时就医，遵医嘱治疗。
爱心人士请注意
谷丙转氨酶是肝功的“晴雨表”，病毒感染、脂肪肝、药物等原因会引起谷丙转氨酶升高。除此之外，熬夜、饮酒也会导致其升高。谷丙转氨酶是献血前检测的一个项目。如果您检测结果升高，需要暂缓献血。在排除疾病因素的前提下，只要您在献血前将身体调至最佳状态，再次检测的结果恢复至正常，就可以献爱心了。End来源：上海交通大医院编辑：十七责任编辑：陈辉、林芳预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.twwak.com/jbzd/11652.html
