肝友问：专家老师，我想问一下，服用了扶正化瘀片后可以随时停药吗？还是像恩替卡韦一样，一服用后就不能停药。谢谢！
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。扶正化瘀片属于中成药，常用于临床证据显示为肝纤维化和肝硬化的患者，是可以随时停药的，具体情况请您谨遵医嘱！
肝友问：半年前恩替卡韦联合替诺福韦治疗后病毒检测不到，后面单用替诺福韦病毒反弹了5×，为什么会这样呢，难道替诺福韦也耐药了，不是说这药耐药率很低的吗？
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。如果是单纯的慢性乙型肝炎，建议再继续单药服用，每隔3个月复查病毒量，半年后根据病毒定量结果考虑继续单药或者双药联用；如果已经存在肝硬化，建议换回原治疗方案双药联用。替诺福韦耐药率总体很低，但仍有个案报道基因型耐药（临床未表现出耐药），这也是需要定期复查的原因。
肝友问：专家您好，我是乙肝小三阳，同时还有乔本甲状腺炎，期间肝功能正常，甲功正常，病毒量低于。患病17年，最近3年肝功能反复轻度增高，ALT60，AST54，总胆红素30左右。超敏HBVDNA3.16×，医生开的进口替诺福韦片（TAF），同时还吃双环醇，还吃甲减的药，担心抗病毒药对肾功能损伤和骨关节，膝关节有时隐痛，现抗病毒已3个月，可以换恩替卡韦抗病毒治疗么？
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。您可以先查一下血钙和血磷，排除TAF对钙磷代谢的影响，若有影响可以更换为恩替卡韦继续治疗；TAF和恩替卡韦相比于其他抗病毒药对肾功的影响都相对较小。您如果觉得目前吃的药种类太多，可以先不吃双环醇片，继续吃抗病毒药和治疗甲减的药。
肝友问：乙肝抗病毒制疗中，病毒底于下限，肝功能正常，请问能上夜班吗。肝硬度9.6。
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。您目前状况肝硬度值稍偏高，建议进一步完善肝脏彩超和肝组织的病理检查评估病情，其他指标比较稳定，建议尽量不要上夜班，绝对禁酒，注意休息，饮食清淡。
肝友问：市面上看到的熊胆粉能治肝病吗？谢谢！
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。单纯的熊胆粉目前在临床上没有用于肝病的治疗，至于民间有些说熊胆粉治疗肝病，这还有待于从科学的临床研究来进行证实。
肝友问：医生您好！我乙肝大三阳，去年开始服用恩替卡韦抗病毒治疗，一个月后病毒就降下来了，下在病毒一直是低于检测下限，肝功能也正常，也做个肾功能检测，都算正常，但经常会感觉到腰酸背痛的，本身又还有医院看看，可不知，在吃抗病毒药物期间能不能吃其它的药物，还有吃恩替卡韦可以要小孩吗？
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。首先目前没有研究和临床数据表明男性服用恩替卡韦期间生育会对小孩有影响，如对此有顾虑，可以考虑换用替诺福韦。关于您腰酸背痛的问题，建议您可以做双肾彩超排除尿结石等其他疾病，吃抗病毒药物期间要根据具体药物来判断是否可以同服。
肝友问：18年查出患病，18年中开始抗病毒治疗开始服用替比夫定后面改为富马酸替诺福韦（TDF）一直到现在。现在医生让我考虑改为注射干扰素想问下服药那么久有改为注射干扰素的必要吗？干扰素也比较贵，听说副作用还比较大，所以比较纠结。
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。干扰素的优点在于可以降低肝癌的发生率，并且年龄越小治疗效果越好，疗程一般为1年，不需要像抗病毒药物这样长期用药；缺点就是费用较高，在治疗期间可能会有脱发、精神不佳、白细胞降低等副作用，并且需要定期监测检查，您可以认真考虑一下利弊再做决定。
肝友问：乙肝小三阳30年，肝功能正常，肝脏硬度值7.9，每年夏天就吃10几天的乙肝宁颗粒，或者吃白毛藤煮水喝，病毒检测，人没有症状，请问要不要吃恩替卡韦分散片抗病毒冶疗？
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。您虽然是小三阳，HBVDNA阳性，但转氨酶正常，检测肝硬度值稍高，建议做个肝组织的病理检查来直接了解肝内的情况，根据结果决定是否要抗病毒治疗；如果您家族有肝硬化或者肝癌的家族史，结合您的年龄，可以考虑抗病毒治疗。如暂时不抗病毒治疗，每半年规律复查乙肝两对半、病毒定量、肝功能，每年检查一次B超和肝硬度扫描。
肝友问：服用恩替卡韦和扶正化瘀已经一年时间，一直肝功能正常，病毒检查也是阴性，怎么突然出现第一次腹水？今年3月17日和去年12月23日两次复查的B超比较，门静脉内径减小了，脾脏也变小了，明明B超情况有所好转，反而第一次发现腹水，这是什么原因呢？怎样治疗能让病情稳定，不再加重？
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。若您腹水量较少的话，建议继续抗病毒治疗，坚持每三个月复查乙肝两对半、病毒定量、肝功能，每半年检查一次B超和肝硬度扫描；若腹水量较大的话，建议明确腹水性质，同时排除其他脏器疾病。除了吃药治疗以外也要注意生活方式，坚持不喝酒不熬夜，注意休息，饮食清淡。
肝友问：您好主任，我老公年查出的乙肝大三阳，并有早期肝硬化，服用恩替卡韦一年多了，定期复查病情一直很稳定，肝功能正常。但是今年三月份他又查出冠心病，做了心血管支架手术，医嘱现在必需要服用双抗抑制血小板聚集的药，因为他有肝病，我害怕他长期服用这些药会加重他的肝病，但是那个药也不能不吃，现在很担心很矛盾，怎么办才好啊?在线求助！
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。您爱人肝功目前正常，恩替卡韦可以和双抗药物一起治疗，这两类药对您爱人的身体都非常重要。另外您爱人有早期肝硬化，需要每3个月定期复查乙肝两对半、病毒定量、肝功能，每半年检查一次B超和肝硬度扫描监测病情。
肝友问：乙肝两对半定量（化学发光法）乙肝表面抗原参考值的单位是IU/mL，参考值是0-0.05。检测结果是20QN是什么意思，QN又是什么意思？看不懂，也没有箭头提示高了还是低了。抗体低了就有向下的箭头提示。
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。＜20QN代表您的表面抗原低于试剂的检测下限，QN是定量的意思，出现这个情况可能是因为您的表面抗原含量非常低，目前检测不到。
肝友问：小时候体验出乙肝小三阳，没有进行治疗一直正常生活。直到年突然干呕。去医院检查才知道病毒太高。住院治疗了7天。出院后一直在吃替比夫定片。定期三个月检查。半年检查。直到年。医院拿药的时候说这个药没有了。有其他更好的药替代。想问医生可以换药吗？
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。替比夫定目前不作为一线抗病毒药物，长期用药存在耐药的风险。您可以考虑换为目前一线的口服治疗药物（例如TDF，TAF或恩替卡韦），换药后需注意每半年定期检查乙肝两对半、病毒定量、肝功、肾功、肝脏B超等。
肝友问：乙肝大三阳，服恩替卡韦15年，今完成各项检查都没问题（B超，肝硬度，甲胎，转氨酶，DNA），除还是大三阳外三脂，尿酸较标准值高一点，问胆碱酯酶高出标准值是什么原因？需要注意那方面的问题？
答：您好，非常高兴能够帮助您解答问题。您除了胆碱酯酶升高外，余下肝功能指标均未见增高，基本排除由乙肝导致的增高。胆碱酯酶升高可能有很多原因：肝脏疾病、营养不良、神经系统受损、糖尿病、高血压、高脂蛋白血症、甲状腺机能亢进症等。考虑您有高脂血症，脂肪肝导致的胆碱酯酶升高可能性大，您可以去做肝弹性成像、B超、甲状腺功能等检查明确诊断。
本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，医院就诊。
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