韩国首尔延世大学医学院Kim等近日完成的一项研究表明，当慢性乙型肝炎（CHB）患者发生病毒学突破或耐药突变而进行挽救治疗时，其肝纤维化程度与肝细胞肝癌（HCC）的发生风险有关，而既往所采用何种抗病毒治疗方案并未显示出相关性。
该项回顾性研究纳入~年期间例应用拉米夫定（LAM）和例应用恩替卡韦（ETV）治疗的CHB患者，发生病毒学突破或耐药突变的患者接受挽救治疗，通过瞬时弹性成像对所有患者进行肝硬度值检测，通过超声检测诊断肝硬化。应用7种因素（年龄、性别、HBeAg、ALT、血清白蛋白、血小板计数和肝硬度值）或8种因素（除上述7种因素外，还有肝硬化超声检测结果），对LAM对比ETV治疗者的不平衡因素进行校正，以1:1的比例进行倾向评分匹配（PSM）分析，探讨与HCC发生风险有关的因素。
研究平均随访7年，其中91例患者发生HCC，例患者发生肝脏相关事件。多因素分析表明，肝纤维化程度（P0.05）与HCC的发生风险独立相关，抗病毒治疗方案与HCC的发生风险无关。
7种因素组包括对患者中，LAM和ETV治疗者的HCC发生率分别为10.5%和9.9%，8种因素组包括对患者中，LAM和ETV治疗者的HCC发生率分别为11.9%和12.0%，LAM对比ETV治疗患者的HCC发生率差异无统计学意义（P值均0.05），对肝硬度值≤13kPa或13kPa的患者分别进行PSM分析，LAM对比ETV治疗者的HCC累积发生率仍然相似（P值均0.05）。
原文链接：KimHS,KimBK,KimSU,etal.AssociationBetweenLevelofFibrosis,RatherthanAntiviralRegimen,andOut中药治白癜风的药有北京普通的治疗白癜风大概需要多少钱
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