肝豆状核变性常见问题问
24.肝豆状核变性患者的肝纤维化经驱铜治疗可以发生逆转吗
肝纤维化血清学指标是判断各类肝病肝纤维化程度的较可靠指标。HLD所致的肝纤维化属于代谢性肝纤维化的一种，是由于铜排泄障碍而在肝内沉积，导致长期持续的损害，组织修复时细胞外基质合成与降解不平衡而在肝组织内沉积的病理过程。我们对60例HLD患者肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及TGF-β1在强力驱铜治疗前后短期内变化经统计学检验差异无统计学意义，而在强力驱铜使体内铜含量降至正常或接近正常且维持排铜治疗1年后肝纤维化五项血清学指标明显降低，此说明HLD的肝纤维化是过量铜长期对肝脏损害而导致的慢性过程，只有将患者体内积蓄铜有效的排除且维持在正常或接近正常水平时，亦即是在去除引起HLD慢性肝损害的病因后，肝纤维化血清学指标才能明显降低，肝纤维化程度才能减轻或逆转。因此，长期和有效的驱铜治疗可使HLD患者的肝纤维化程度明显改善.
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