肝炎二病区
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，医学上称之为“酒精肝”，酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。
酒精肝的临床表现包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类。此三类病变可独立存在，也可合并出现。酒精肝早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。
酒精肝常见的症状为：①由于脂肪浸润而引起肝脏肿大及压痛。②由于肝细胞坏死而出现黄疸、恶心、呕吐等症状。③门脉高压及合并症，表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水等。④其他症状，如蜘蛛痣、肝掌等。
大量饮酒会产生大量的乙醇、乙醛堆积在肝脏内，产生毒性作用，同时会导致肝细胞脂肪变（影响肝细胞对脂肪的代谢），肝细胞坏死（导致酒精性肝炎的发生），肝纤维化和肝硬化。实际上，人们饮酒后出现的脸红、出汗、心动过速、恶心、呕吐等反应，都是肝脏在代谢酒精的过程中出现的“毒性反应”，同时长期饮酒会导致肝细胞缺氧坏死、氧化应激、免疫失调等，给肝脏带来极大损害。酒精性肝纤维化肝硬化早期也是无典型表现，可以有乏力、食欲不振、厌油腻、消化不良等消化道症状，但是到晚期会出现肝功能减退，出现男性女化、黄疸、出血、肝掌、蜘蛛痣、性功能减退等，同时会出现消化道大出血、肝昏迷、肝肾综合征、胆结石、门静脉栓子等并发症危及生命。酒精性肝硬化不属于传染性疾病，主要由酗酒等原因引起。
酒精肝患者的日常护理，要注意多休息，做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系，患者在急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动，注意预防护理。患者应多食素食、宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。食盐有凝滞助水之弊，因而对酒膨者，应给与低盐、少盐饮食。酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏，因此，酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食，以纠正并存的营养不良。要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸，特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。对不能戒酒者，应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入。以免加剧酒精性肝损伤。节制饮酒：95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的合成代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝，一旦出现酒精肝，无论属于哪一期，在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。
对于酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心理状态，以免因心理压力和精神因素导致病情的加重，影响整个疾病的康复过程和治疗效果。（1）戒酒：酒精对肝细胞有较强的毒性。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。
（2）合理饮食：应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。
（3）调畅情志：要保持良好的心理状态
劳逸结合：对于健康者而言要注意锻炼身体，平衡体内的脂肪，及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。
作者/赵艳艳
编辑/杜文华编审/纵巍
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