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为什么人会得脂肪肝

脂肪肝的现状调查

1、我国脂肪肝患者已达1.2亿人，脂肪肝发病率18%。

2、脂肪肝使50岁以下患者寿命缩短4年，使50岁以上患者寿命缩短10年。

3、脂肪肝到肝硬化最快2年，有20～30%脂肪肝最终发展为肝硬化。

4、我国肝癌死亡率仅次于胃癌和食管癌，每年约11万人死于此病。

脂肪肝的病因

　　长期酗酒

酒精摄入过多会大大降低食欲，导致食物中的胆碱摄入量减少，势必使肝脏载脂蛋白合成受阻，而导致多余的甘油三酯难以被大量清除，这些多余的甘油三酯积聚起来就很容易导致脂肪肝，即酒精性的脂肪肝。

　　某些药物和化学物

如过量服用或密切接触也会导致脂肪肝。比如，四环素、砷、银、汞、等，可使载脂蛋白合成受阻，肝内甘油三酯不能被代谢排泄，从而在肝内堆积引起脂肪肝。

　　“三高”饮食

即高脂肪、高胆固醇和高糖饮食，会导致营养过剩，引起肥胖性的脂肪肝。

　　营养不良

长期饥饿或胃肠道消化吸收障碍，导致营养不良，导致甘油三酯在肝内蓄积而致脂肪肝。

　　糖尿病

糖尿病引起的脂肪肝，主要是脂肪和糖类摄入过多形成的肥胖所导致的脂肪肝。

脂肪肝的典型症状

　　恶心、呕吐、腹胀

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

　　维生素缺乏症

脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。

　　食欲不振

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

　　疲倦乏力

中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。

　　黄疸

黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

　　蜘蛛痣

它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。

脂肪肝的认识误区

　　脂肪肝不是病，没什么大不了

脂肪肝其实是一种疾病。它是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多，从而影响肝脏的正常功能。

　　只有胖子才会得脂肪肝

　　脂肪肝并不是肥胖者的专利。因为肝脏是人体的营养化工厂，它把我们平时吃下的各种营养物质转变成各类蛋白质、脂类和糖。脂肪肝的出现，就是由于这种动态平衡被打破。虽然肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一，但这并不是说瘦人就不会得，因为引起脂肪肝的因素很多，如营养不良或体内蛋白质不足，都会导致肝脏内脂肪聚集。

　　脂肪肝是小问题，慢慢来

也许你还不了解脂肪肝，如果处置不力将危及生命。因为肝脏上人体最大的清道夫，体内毒素、废物、摄入的有害物质和药物都要通过肝脏来解毒、排出。如果脂肪在肝内大量长期沉积，不仅损伤肝脏，更会严重影响体内营养代谢和解毒功能。若任其发展，就会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，严重威胁生命。此过程长短不一，如果患者病情和体质都不好，几年之后就会发生病变。

　　降脂药等也能治好脂肪肝

降脂药之所以能够调节血脂，是通过肝脏来起作用。肝脏健康时，降脂药才能很好地发挥作用。但脂肪肝患者的肝细胞已经受损，降脂药的作用也因此而减弱。此外，降脂药一般在肝脏代谢，“是药三分毒”，肝脏不好的人要尽量避免使用经肝脏代谢的药物。因此，脂肪肝患者使用降脂药，可能会使肝细胞内脂肪积聚加剧、肝脏肿大、转氨酶升高，部分患者还出现黄疸。

脂肪肝的危害

　　肝纤维化、肝硬化

引起肝纤维化、肝硬化：肝细胞中脂滴增多，使肝细胞脂肪变性，长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。

(抗肝纤维化的治疗主要包括：针对原发病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗、抗血吸虫治疗、戒酒等；针对肝纤维化本身的治疗,如通过抑制炎症或脂质过氧化,或者抑制肝星状细胞的增生活化,以及促进胶原降解等。)

导致心肌梗死

诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化：研究表明，酒精性脂肪肝患者多合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗死。

（急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。）

脑病脂肪肝综合症

一些发生脂肪肝的肥胖者常常表现为恶性肥胖，这类病人极易并发致命性心脑血管疾病。

诱发或加重糖尿病

诱发或加重糖尿病：据调查，糖尿病患者中合并脂肪肝的比例约50％，脂肪肝患者中合并糖尿病的比例约为30％～40％。

（目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。）