前面我们了解过急性血吸虫病、慢性血吸虫病,今天我们聊一聊晚期血吸虫病。
晚期血吸虫病曾经严重危害长江委水利职工身体健康,经过近50年来的综合治理与不懈努力。疫情数据分析显示,长江委血吸虫病疫情进一步下降,近年来晚血病人逐渐减少,长江委已无晚血病人。但血吸虫病传播风险,在局部地区仍然较大,仍需要加大防治及监测工作力度,确保长江委消除血吸虫病目标顺利实现。
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什么是晚期血吸虫病?反复或重度感染血吸虫尾蚴,未经及时治疗,或治疗不彻底可形成血吸虫性肝硬化而发展为晚期血吸虫病。
晚期血吸虫病是指出现肝纤维化门脉高压综合症,严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病患者。由于反复或大量感染,虫卵肉芽肿严重损害肝脏,出现干线型肝纤维化,临床上出现肝脾肿大、门脉高压和其它综合症。根据主要临床表现,我国将晚期血吸虫病分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型和侏儒型。晚期血吸虫病的主要合并症有上消化道出血和肝性昏迷。
2晚期血吸虫病该如何治疗?近期粪便孵化阳性或直肠镜检获活卵或近期变性卵,或距末治疗3年,环沉率仍≥3%的晚期血吸虫病病人,均需进行病原治疗。对大多数肝脏代偿功能良好的晚期病人,可用2天疗法总剂量60mg/kg。对年老、体弱、肝功能均较差或有明显夹杂症的病人可用3天疗法总剂量60mg/kg或6天疗法90mg/kg。对有腹水的晚期血吸虫病人应在腹水消退并稳定在半年以上腹水未起,或近期内有上消化道大出血在停止出血半年以上,且无明显消化道症状,可用总剂量为50-60mg/kg的2天或3天疗法。
3晚期血吸虫病可能有哪些潜在危害?在我国,血吸虫病患者并发乙型肝炎的比率较高。有人对例晚期血吸虫病患者进行肝细胞活检,发现62.4%的病例HbsAg阳性,这可能与晚期病人的免疫功能明显下降,因而感染乙型肝炎的机会较多有关。当血吸虫病合并乙型肝炎时,常可促进和加重肝硬化的发生与发展。
建立示范区推广应用
加强消除血吸虫病科学研究
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