丹参又名赤参,紫丹参,始载于《神农本草经》,列为上品。丹参为中医临床常用药物,具有活血化瘀、清心除烦、养心安神等功能。历代医家比喻丹参谓“一味丹参,功同四物”,四物即“四物汤”(由当归、地黄、川芎、白芍四味药组成)。“四物汤”具有养血活血作用,而一味丹参就相当于四味药的功效,可见丹参之妙用。
丹参药用历史悠久,作用广泛
丹参是我国传统医药学中应用最早而且最广泛的药物之一,根据现有文献,丹参首载于《神农本草经》,列为上品。其次见于《吴普本草》、《名医别录》等古本草专著。后世诸家本草对丹参多有阐述。到明代李时珍著《本草纲目》,对丹参的功效论述已涉及诸多方面,不仅用于“补心定志,宁心安神”,且有“安生胎,落死胎;止血崩带下,调妇女经脉不匀,活血通心包络,主养阴血等功效”。此后经过长期的医疗实践,对丹参的应用又有了许多新的发现。《中华人民共和国药典》则归纳丹参的功用为:“祛瘀止痛,活血通经,清心除烦”。说明丹参具有多方面的功效。
用现代科学方法研究丹参的作用始于20世纪30年代。几十年来,广大医学工作者对丹参进行了多方面的研究,研究证实:丹参除对心血管系统疾病如冠心病、缺血性卒中外有良好效果外,还对其它多种疾病有一定疗效,如慢性肝病、慢性肾衰、慢性肾炎、Ⅱ型糖尿病、血液病、感染性疾病、皮肤科疾病等。
丹参具有八大功效
丹参含有丹酚酸类化合物和丹参酮类化合物两大类化合物。国内外学者对丹参酮类化合物、丹酚酸类化合物的药理作用进行了大量的研究,证实丹参具有以下多种作用。
对心肌的保护作用
①直接心肌保护作用:丹参酮不仅可以缩小心肌梗死面积,降低心肌耗氧量,而且对L型钙通道具有阻断作用。复方丹参有效成分具有钙离子拮抗作用,能够抑制心肌细胞复极化时钙离子的缓慢内流,从而抑制心肌成纤维细胞胶原分泌与细胞增殖,同时可使主动脉阻抗和左室后负荷降低,从而解除心律失常造成的循环障碍[3]。丹参酮可通过增加缺血再灌注正常及缺血周围区的血流量,从而改善局部心肌供血。②间接心肌保护作用:丹参酮对心肌的间接作用主要体现在具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集和抗血栓形成等方面。
对脑缺血的保护作用
研究表明:丹酚酸B可显著地改善谷氨酸,p淀粉样蛋[PAP()]引起神经细胞毒性,增加细胞活力,降低LDH释放率,并剂量依赖地减少NO释放。总丹酚酸可降低脑缺血后高水平的TXA,从而改变PGIJTXA的比值,总丹酚酸亦可降低脑缺血后血中内皮素的含量,提示总丹酚酸的抗脑缺血作用与抑制血栓形成有关。
抗动脉粥样硬化
丹参素能抑制内源胜胆固醇合成,保护血管屏障,防止动脉粥样硬化。研究发现,丹参可调节血脂代谢,延缓致动脉粥样硬化脂蛋白谱的变化,延缓动脉粥样硬化进展,稳定粥样斑块,改善内皮细胞功能,从而降低心脏疾病的复发率、危险性、病死率[9]。
保肝作用
丹参已被证实具有明显的抗肝纤维化作用,丹参素有促进肝细胞修复再生的作用。丹参酮能改善肝小动脉痉挛引起的肝细胞缺氧状态,促进肝细胞再生,对已经形成的胶原纤维有重吸收的功能,能明显减轻肝细胞坏死,促进细胞修复再生及减轻肝纤维化。
保护胃黏膜
丹参可使大鼠乙酸胃溃疡愈合过程中胃黏膜表面凝胶增厚,促进溃疡愈合,防止溃疡复发。丹参可清除自由基,抑制脂质过氧化反应,从而保护胃黏膜。丹参能促进溃疡边缘胃黏膜细胞的DNA的合成,形成新的胃黏膜细胞,使溃疡得以修复。由此可见,丹参主要是通过增强胃黏膜屏障、改善胃黏膜血流、抗氧化自由基、促进胃黏膜细胞的修复,来保护胃黏膜。
抗菌消炎作用
丹参的各种提取物有明显的抗菌消炎作用。如总丹参酮对青霉素、金霉素和红霉素的金黄色葡萄球菌敏感,对毛癣菌也有抑制作用。脂溶性的二萜醌类也有抗感染作用。丹参酮I、丹参酮ⅡA及隐丹参酮对人型结核分枝杆菌有抑制作用,对感染性肿胀及炎性肿胀有一定的抗炎作用。
抗肿瘤作用
丹参酮是丹参发挥抗肿瘤作用的主要活性成份,可以通过对各种肿瘤细胞的直接杀伤、诱导分化及诱导凋亡等途径来发挥作用。
①对肿瘤细胞的杀伤作用:丹参酮类有着广泛的菲醌结构,其中的菲环结构与DNA分子相结合,可调节肿瘤细胞的基因表达,诱导其凋亡。②对肿瘤细胞的诱导分化作用:丹参酮IIA和ATRA对ME细胞均具有较好的诱导分化作用。丹参酮IIA对ME细胞的诱导分化作用机制可能是对细胞增殖有关的癌基因表达的抑制。③诱导肿瘤细胞凋亡:丹参酮IlA抗肿瘤作用可能是因为其能诱导肿瘤细胞分化,同时诱导凋亡或诱导肿瘤细胞分化成熟,最终使其走向凋亡。
天然抗氧化作用
丹参酮ⅡA是一种新的有效的细胞内脂质过氧化产物与DNA相互作用的抑制剂。它对DNA的保护作用是通过消除脂类自由基而阻断脂质过氧化的链式反应,抑制DNA加成物的生成,从而减少了后者的细胞毒性。丹参酮能消除心肌线粒体膜自质过氧化过程中产生的脂类自由基,使线粒体呼吸功能不受影响。
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