一、什么是肝癌?
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌两种。人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
(1)原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。
(2)继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏，一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
二、“五年不发烧感冒是肝癌先兆”是真的吗？
对于网传的“五年不发烧感冒是肝癌先兆”，专家表示这些说法都缺乏科学依据。例如5年不发烧的说法，实际上肝癌病人的免疫能力是下降的，而5年不感冒发烧，说明免疫系统的能力还是很好的。目前没有科学依据支持“不发热者容易患肝癌”的观点。所以“五年不发烧感冒是肝癌先兆”的观点是错误的，不是真的。
三、哪些因素是原发性肝癌的高危因素？
目前认为出现下列情况是发生肝癌的高危因素：
1、慢性肝炎患者。其中以乙型肝炎为主，长期乙型肝炎表面抗原阳性者，其次为丙型肝炎。长期慢性肝炎是肝癌的首发病因，这是因为劳累加剧了肝炎炎症的反复发作，肝细胞反复破坏与修复过程中肝细胞容易发生变异，最终演变成肝癌。
2、有肝癌家族史者。研究表明：肝癌存在家族聚集现象，可能某些遗传缺陷导致发生肝癌的危险性增加。
3、长期大量饮酒史者。当酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，从而可能诱发肝纤维化，进而引起肝硬化，最终转化为肝癌。
4、生活在肝癌高发区的人群。我国的肝癌高发区主要在东南沿海，通过流行病学调查研究发现，我国肝癌高发区的居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染的现象，而黄曲霉毒素是导致肝癌发生的一个重要因素。
5、AFP低浓度持续阳性者。AFP高浓度持续阳性以及渐增性升高或波动性升高者大部分属于肝癌，而AFP低浓度持续阳性者则应警惕亚临床肝癌，需定期复查并进行影像学检查监控。
6、重度脂肪肝的患者。由于饮食上不太注意，吃大量高脂肪的食品，使得肝脏负担加重，对脂肪的分解能力下降造成重度脂肪肝，这种病人也容易发展成肝癌。有肝区不适、疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌的患者，也是肝癌的高危人群之一。
四、如何早期发现肝癌？
对于上述肝癌高危人群，建议定期筛查肝癌，包括肝功能，甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声检查等检查。肝癌高危人群最好每半年进行一次针对肝脏的彩超检查，并抽血化验肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白（肝细胞癌AFP可升高）、糖类抗原（胆道癌CA会升高)、肝炎指标等，这是最方便、无创性的能够早期发现肝癌的检查手段。常规检查发现异常病灶时，则建议进一步进行MRI、CT或PET/CT影像检查。
因为早期肝癌通常无明显症状，多数有明显症状的肝癌病情已属中晚期。早期肝癌病人治疗后5年生存率可以达到50%-70%，但晚期肝癌如不治疗平均生存期只有3-6个月。高危人群也许重视早期肝癌的一些临床症状。如饱胀感、纳差、嗳恶心，乏力、体重减轻，肝区隐痛或者胀痛不适，不要自以为是胃病、没休息好，或者工作太累等，医院进行适当的检查。由于肝癌发生总体来说是一个慢性过程，早期过小病灶有时一般检查不一定能发现它，对于高危人群检查了3-5年仍然没有发现者，也不要掉以轻心，仍需坚持定期检查动态观察变化。
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