我国上海交通大医院、上海市消化疾病研究所Xu等近日完成的一项研究表明，应用瞬时弹性成像（TE）无创性检查，可准确可靠地评估自身免疫性肝炎（AIH）患者的肝纤维化程度，肝脏炎症活动度对肝脏硬度测定（LSM）值并无显著影响。
该项研究总共纳入例经活检证实为AIH的患者，应用Spearman相关性检验，对LSM和肝纤维化分期之间的相关性进行分析，应用受试者工作特征曲线下面积（AUROC），计算预测各期纤维化的LSM最佳切点值，对LSM和其他血清生化积分对严重纤维化（F≥3）的诊断准确性进行比较。
结果，AIH患者的中数LSM值显著高于健康对照[（11.2±8.2）kPa对比（4.3±1.4）kPa，P0.01]，AIH患者的LSM值与肝纤维化分期显著相关（r=0.，P0.01）。随着纤维化分期的增加，LSM值逐渐升高，LSM用于诊断纤维化分期≥F2、≥F3和F4的AUROC分别为0.（95%CI：0.～0.）、0.（95%CI：0.～0.）和0.（95%CI：0.～0.），LSM用于诊断纤维化分期≥F2、≥F3和F4的最佳切点值分别为6.45kPa、8.75kPa和12.50kPa。
LSM检出严重肝纤维化的性能优于天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板（PLT）比值指数（APRI）以及FIB-4积分[基于丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST、PLT和患者年龄]，患者血清ALT水平对LSM值的影响轻微。
原文链接：XuQ,ShengL,BaoH,etal.Evaluateoftransientelastographyinassessingliverfibrosisinpatientswithautoimmunehepatitis.JGastroenterolHepatol.Aug9.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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