酒是人们生活中主要饮料之一，酒文化在我国源远流长。但是过量饮酒已经成为危害人们健康的重要因素，酒精所导致的最常见的脏器损害就是肝脏。因为人们饮酒后，酒精经过胃肠道吸收，在肝脏内转化为乙醛，乙醛对肝脏具有直接的毒性作用，可以造成肝细胞的变性坏死，引起肝脏疾病的发生。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素和营养状况等等，其中最主要的就是饮酒量。饮酒史超过5年，折合乙醇量男性每天≥40g，女性每天≥20g，或者2周内有大量饮酒史，折合乙醇量每天80g时，临床上可以诊断为酒精性肝病。
酒精性肝病临床上包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。其中酒精性脂肪肝通常是没有临床症状的，而且戒酒后可以恢复正常，预后良好。但是如果已经发展成酒精性脂肪肝仍不停止饮酒的患者会有20%发展为肝纤维化及肝硬化。短期内大量酗酒的酒精性脂肪肝患者，可以迅速出现发热、黄疸、腹水以及肝性脑病、肺炎、急性肾功能衰竭、上消化道出血等多器官功能障碍为特征的急性重型酒精性肝炎，甚至危及生命。
酒精性肝病的治疗中，完全戒酒是所有治疗中最主要和基本的措施。在戒酒的基础上给予良好的营养支持，进食高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素c、维生素K及叶酸对疾病的恢复大有好处。
医院已有检测手段可以帮助我们做出预测性诊断，识别出更容易进展为酒精性肝纤维化和肝硬化的患者。比如我们采用国际公认瞬时弹性成像检查可以诊断出肝脏病变轻的、没有临床症状的酒精性肝病患者，建议其戒酒，早期发现病变，及早干预，这些患者不需要药物治疗就可以恢复正常。对于识别出的那些没有症状的酒精性肝硬化患者，及时建议戒酒、给予药物治疗，阻断疾病的进展，改善患者健康状况，提高生存质量。所以酒精性肝病可防、可控、可治。我们引用祖国医学的一句名言“未病先防、既病防变”。建议大家在饮酒时适可而止，不要贪杯，防止酒精对身体的伤害，对于已经发生的病变，及早发现，及时治疗，早日康复。
专家简介吴玮
医院主任医师、青岛大学医学院教授、硕士研究生导师，青岛市肝病中西医结合诊疗中心（青岛市重点学科）负责人。擅长病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、中毒性肝损害、自身免疫性肝病、肝源性糖尿病、乙肝相关性肾炎等疾病诊疗及肝癌微创治疗。
兼任中华中医药学会肝胆病学分会委员，中国中西医结合学会传染病专业委员会委员，医院学会肝病分会常务委员，医院医院管理分会委员，中国北方肝癌治疗学会肿瘤消融学组委员，国家中医药管理局酒精性肝病、慢性胆囊炎、慢性HBsAg携带诊疗指南专家组成员，山东省医师协会感染科分会委员，山东省中西医结合学会传染病专业委员会委员，青岛市肝癌专业委员会副主任委员，青岛市干部保健专家，青岛市肿瘤姑息治疗委员会常委等职。
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