山医大一院感染病科新开展肝储备功能检测

肝脏储备功能是指受检者所有肝实质细胞功能的总和即有效肝功能,通过检测吲哚氰绿在肝脏滞留率来反映肝脏储备功能。吲哚菁绿(ICG)的清除率是最敏感和最早出现反映肝脏功能和灌注情况的指标,由于ICG具有不沉着于皮肤,不被其他组织吸收,不参与体内代谢分解,不通过肝外脏器排泄、无肝肠循环、无淋巴逆流、无毒副作用等,仅通过肝脏清除,不产生重复计量,可间接反映肝细胞总量和肝脏储备。到目前为止,还没有一种检查方法在可靠性和简便性上超过它,被认为是评估肝移植供体受体,急、慢性肝病和肝衰竭患者肝功能的重要指标。

肝脏储备能力的高低决定患者当前的生存状况,肝脏损伤的恢复能力及对各种外来冲击/刺激(手术、药物、毒素、应激等)的耐受能力,对全面客观评估患者病情及真正实现肝病患者的个性化诊疗具有着重要而独特的价值。

检查方法

肝脏储备功能检测是专用的安全试剂----注射用吲哚菁绿(ICG),通过静脉注射后,用专用探头测量出肝脏储备功能(有效肝功能)状况。主要指标包括:K(血浆清除率),R15(15min滞留率),EHBF(有效肝血流量),T1/2(药物半衰期)。静脉注射剂量ICG每千克体重0.5mg,ICG15分钟后血清的存留量在正常人低于10%。

技术优点

定量:定量测定肝功能储备。

快速:静脉注射ICG,可在6-15分钟内得到结果。

方便:操作简便,临床医护人员经过简单的培训即可操作,无需特殊专业的技术人员。

无创:通过体外红外探头采集信息,除ICG静脉注射外无任何创伤。

临床应用

1、对急慢性肝病、重症肝病、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤患者的有效肝功能进行评估,动、静态结合评估全面判断肝功能状况,协助确立个体化治疗方案。

2、外科术前、术后肝功能储备的定量评估监测围手术期患者肝脏功能实时状况,提供肝脏手术切除方案的量化依据,提示肝脏最大安全切除范围,协助确定手术时机;提供门脉高压症术式选择的参考依据,评估术后效果。

3、评估肝移植前后供体和受体的肝脏功能状况,及时反映肝移植后再灌注损伤水平,早期预测移植肝功能。

4、指导肝癌介入治疗。

5、涉及到肝脏损伤的手术(如胆道手术、胰类手术及心脏手术等),需要在术前做肝脏储备功能的评估,肝脏是否能耐受住所需做的手术。

医院感染病科

成立于年

山西省成立最早、规模最大的集医、教、研为一体的感染病专业科室

山西省唯一的传染病学硕士、博士学位授予点

山西省医学重点学科

山西省教育厅品牌专业和特色专业

科室设有门诊、病房、实验室和医技室。目前已开展了人工肝治疗技术、超声引导下肝组织穿刺技术、无创肝纤维化检测技术、基因测序技术、肝储备功能检测等技术,均居国内先进水平。

拥有病床50张,分3个亚专业,包括肝炎慢性化与重症化、肝炎与肝癌、感染性发热。诊治范围包括法定传染病、各种肝病尤其是疑难危重症及感染性疾病。

来源:感染病科宣传部

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