郝瑞瑞
郝瑞瑞医生，首都医院消化内科副主任医师。
年毕业于郑州大学医学院，年首都医科大学消化系病硕士毕业，年首都医科大学消化系病博士。
专业特长：肠道炎症、消化性痰疡、胰腺炎、反流病、功能营养疾病、肝胆疾病等，特别是老年消化系统疾病。
酒精性肝病
1.概述
酒精性肝病主要是由长期大量饮酒引起的肝脏疾病，早期可表现为脂肪肝，逐渐进展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，长期大量酗酒甚至可引发广泛肝细胞坏死以及急性肝衰竭。
2.哪些因素可能会影响酗酒者肝病的发生和发展呢？
（1）性别：女性对酒精的敏感性大于男性；
（2）遗传：代谢酒精的某些酶类具有遗传多态性，因此每个人饮酒的耐受量差异很大；
（3）营养状态：营养不良、高脂饮食和内脏性肥胖都可能会加重酒精对肝脏的损害；
（4）肝炎病毒感染：酗酒者对乙肝病毒和丙肝病毒的易感性增加，并且酒精会促进肝炎病毒在体内的复制，从而可能促进肝硬化和肝癌的发生；
（5）肝脏毒性物质：饮酒可以加重某些药物以及工业毒性物质对肝脏的损害；
（6）吸烟和咖啡：吸烟可促进酒精性肝硬化的发生，而经常喝咖啡可能会降低酒精性肝硬化的发生，经常饮茶也可能对防治酒精性肝病有帮助。
3.酒精性肝病都有哪些症状呢？
酒精性脂肪肝常在体验时发现有肝脏轻度增大，可能没有明显临床表现，肝功能检查正常或轻度异常；
酒精性肝炎常常有肝脏炎症以及全身的炎症反应，可表现为发热、黄疸、肝大，偶有腹水、门脉高压相关的出血、甚至肝性脑病等。血常规检查多可发现白细胞增多，肝功能检查提示转氨酶增高等。
4.酒精性肝病的治疗有哪些？
（1）戒酒和防治戒酒综合征：戒酒是最重要的治疗，戒酒过程中出现戒断症状时可逐渐减少饮酒量，根据患者情况，酌情短期应用镇静药物，并要注意蛋白质、水分、维生素等的补充。
（2）营养支持治疗：酒精性肝病的患者常常合并热量、蛋白质以及维生素、矿物质等的缺乏，因此适合吃富含优质蛋白、高热量、含维生素B的低脂饮食，必要时补充氨基酸制剂。
（3）保肝抗纤维化、抗炎等药物治疗。
（4）防止并发症。
（5）肝移植：对于终末期酒精性肝病，肝移植是较好的选择。
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