截止目前,国内已经有近10个与肝脏疾病相关的干细胞临床研究项目通过备案。
肝硬化是肝脏在各种致病因素持续损伤下反复发生纤维化,正常的肝组织被瘢痕和再生结节所取代,最终形成肝硬化。属于肝病发展的后期疾病,目前没有根治的方法,且肝硬化的下一步进展便是肝癌,因此需要受到重视。近年来,干细胞的应用研究给肝病的治疗带来了全新的思路,为那些无法接受肝脏移植的患者提供了新的替代疗法。间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)具有多向分化潜能和自我复制能力,在特定微环境中可分化成肝干细胞或肝样细胞,修复和重构受损的肝脏结构和功能,已成为近年来肝病治疗领域的新方法。
间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的可能机制1、旁分泌途径:在肝损伤环境中,间充质干细胞可以分泌不同水平的细胞因子如肝细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-I)、IL-10等,表现出抗炎症反应的作用,促进肝细胞再生;2、免疫调节作用:间充质干细胞可通过免疫调节和炎症抑制的作用,抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞的增殖,促进抑制性细胞因子分泌,减少炎症性细胞因子产生,从而减轻肝脏炎性反应和肝细胞的破坏;3、减轻肝纤维化:间充质干细胞可抑制肝星状细胞的活化、增殖,并促进其凋亡,同时促进肝细胞的增殖;4、细胞分化:间充质干细胞可在肝脏损伤微环境的影响下定植、增殖,并分化成肝样细胞或与驻留细胞融合;间充质干细胞用于肝硬化的临床研究医院在肝病治疗上临床经验丰富,积极开展新技术、新疗法,对于间充质干细胞治疗肝病开展了一系列研究。研究结果表明,间充质干细胞对改善失代偿期间肝硬化患者白蛋白、凝血酶原的功能有明显效果。
选取院内90例失代偿期肝硬化患者随机分为试验组和对照组,试验组应用外周静脉注入脐带间充质干细胞+常规治疗方案,在治疗第0周、4周、8周后,临床表现、体征指标显示患者在1~3周内水肿、乏力、尿少等症状有所缓解,4~8周内症状持续好转,试验组在第8周后肝功能合成指标(ALB)较治疗前具有明显的改善。
人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化具有良好的治疗效果,可明显改善失代偿期肝硬化患者白蛋白、凝血酶原的功能[1]。
此外,还有解放军第医院、解放军医院、医院、医院医院都曾开展相关临床研究。
展望间充质干细胞治疗肝病是目前细胞生物发展领域
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