肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。据估计，在肝脏中发生的化学反应有种以上。首先它分泌胆汁，帮助消化饮食；它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作；它能贮藏和燃烧体内的脂肪，控制我们的体形；它是脂溶性维生素的贮存器官；它还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，是人体最大的解毒器官。实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。
肝脏是如此重要，因此需要我们系统认识、认真呵护。但许多患者对肝病都有很多疑问，近期我们推出系列，将患者朋友提出的具有共性的问题，一一邀请肝病专家、广东省名中医、医院肝病科主任池晓玲教授做出解答。
问题一：常见的肝脏疾病有哪些？
医生，您好，肝病中除了我们经常说的肝炎、脂肪肝、肝硬化以及肝癌以外，还有没有别的疾病啊？
池晓玲教授解答
您好，肝脏疾病中除了我们经常说的肝炎、脂肪肝、肝硬化以及肝癌这些较为常见的疾病以外，还包括相当多的疾病，具体可归纳为以下几个方面：
①各种病原体感染。包括病毒、细菌、寄生虫等感染，最常见的是病毒性肝炎，还有如细菌感染引起的肝脓肿、肝结核，寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等；
② 肝脏占位性疾病。所谓占位，简单地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置，并可能在其中生长、扩大，大多数可引起肝脏或全身损害。如各种良性及恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石等。
③ 代谢障碍引起的肝脏疾病。最常见的也是大家最熟悉的是脂肪肝。
④ 酒精性肝病。顾名思义，这是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的可发展为脂肪肝、肝硬化。
⑤ 药物以及其他原因引起的中毒性肝病。
⑥ 自身免疫性肝病。如红斑狼疮引起的肝炎等。
⑦ 先天性或遗传性肝病。以黄疸为主要表现的家族性非溶血性黄疸（Gilbert综合征）就是一种先天性肝病。其他如肝豆状核变（Wilson病）、先天性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等。
⑧ 肝硬化。是各种原因长期损害肝脏后，肝脏病变的晚期表现。比如肝炎后肝硬化、血吸虫病后肝硬化、瘀血性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等。
问题二：肝细胞的再生与纤维化的关系？
医生，您好，我是一个乙肝患者，近几年肝功能反复异常，我间断都有服用五酯片等护肝降酶的药物，但前段时间检查医生说我的肝已经开始出现了纤维化的改变，常听医生说肝细胞有再生的能力，可为什么我的肝出现炎症时不会被修复，反而出现了纤维化的改变呢？
池晓玲教授解答
您好，肝细胞确实是有很强大的再生能力，其生长速度惊人。动物实验证明，大鼠切除2/3的肝脏，12—15小时开始出现肝细胞增殖，20—24小时达到高峰，48小时以后残存的肝脏增大1倍，7—10天可恢复到术前肝重。而在人体，一般认为约需一年方可恢复到原来肝脏的重量。
因此，即使肝脏遭到严重打击，只要及时诊断和治疗，消除损害肝脏的原因，肝脏仍有可能恢复。
然而需要特别说明的是，肝脏炎症时，坏死的肝细胞被溶解，吸收的过程中产生的组织碎片、蛋白质分解产物等刺激机体生长调节因子分泌增加，促使坏死周围肝细胞发生增生性改变。
当坏死范围较小时，肝细胞的网状纤维结构即维持肝脏形态的支架尚完好，再生的肝细胞就能沿着支架生长并恢复正常的肝结构，但如果反复的炎症刺激使的坏死的范围特别大，就会出现坏死区的网状纤维支架塌陷和胶原的纤维化，使残存的肝细胞再生失去了原有的依托而生成无序无规则的结节状。
因此在肝细胞这种损伤和再生的同时，胶原的合成作用增强，就会导致肝的纤维化。
更多肝病科普知识，可参阅专著《其实您可以活得更好》（池晓玲编）
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