内科肝病的种类较多，有病毒性肝炎甲，乙，丙，丁，戊等型，药物性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝病，代谢性肝病，非酒精性脂肪肝等，而慢性肝炎肝病又容易并发纤维化、肝硬化，甚至肝癌，有时其实肝病已经很严重了或到晚期了，但患者感觉不到任何不舒服。医院诊治肝病，往往是出现全身发黄或者体检发展肝功能不医院就诊，这时患者对自己的病情一无所知，不能对肝病医生提供更多诊断线索，肝病医生为了尽快明确病情，除了体检和必要的问询，只有借助科学的方法，也就是辅助检查，包括化验，影像学检查。这些辅助检查项目个各有各的诊断作用，相互不能代替，灵敏度、特异度、诊断准确率也有差异，因此医生为了全面、正确地把握病情，对疾病进行准确的诊断和鉴别诊断，做到合理用药，需要根据临床需要组合使用各种辅助检查项目。
为了尽快明确病因，到底是否病毒性肝炎？哪一类型？就要做肝炎十项；为了确定是否重型肝炎，就要化验血凝五项；为了明确是否已经肝纤维化，肝硬化，就要做血肝纤维化四项，肝脏瞬时弹性超声，甚至肝活检；为了及早明确是否合并肝癌，就需要化验甲胎蛋白，糖类抗原肿瘤标志物，腹部增强CT,MRI等。为了确定是否有自身免疫性肝病，就需要化验自身抗体肝抗原谱，免疫球蛋白等。慢性乙肝、丙肝为了确定是否抗病毒治疗及及检测抗病毒疗效，就要进行病毒定量的检测；乙肝患者抗病毒治疗为监测疗效及发现是否可以停药，除了肝功能、HBVDNA定量，还需定期检测乙肝五项定量，为了发现是否有肝癌发生的迹象或发展为肝硬化，还需定期进行甲胎蛋白监测及腹部超声、CT等影像检查。需要使用干扰素抗病毒治疗的慢性乙肝、丙肝患者，为了排除干扰素使用的禁忌症，做到安全用药，还需进行心电图、胸片，甲状腺功能检测、心肌酶谱，自身免疫抗体、血糖、糖化血红蛋白、血常规等，因为干扰素有一定的副作用，使用前一定要排除一些干扰素使用的禁忌症，做了必要的检查，排除了禁忌症，医生才能放心使用，否则盲目用药，会对患者带来危害甚至危及生命。遇上专业知识扎实，经验丰富的肝病医生，为了预知患者抗病毒治疗的疗效，选择疗效更佳的治疗用药，尚需做更多的相关检查来评价患者抗病毒治疗前的基线特征，在治疗前看似做了较多的检查，多花了钱，但选对合适的治疗用药、实施了最适合患者的治疗方案，避免了走弯路，长远来说对患者其实节省了很多费用。俗话说，肝胆相照，有些发病时表现黄疸的患者，不一定全是肝病所致，尚需要排除胆道、胰腺方面的疾病，需要进行胆道、胰腺方面的检查如ERCP、MRCP、消化道肿瘤血清标志物等检查。
做这么多检查，为的是明确病因，评价疾病严重程度，以及疾病发展阶段，有无合并肿瘤及其他可能的疾病。有时尽管做了一些检查，医生还是不能明确诊断，就需要补充检查项目，检查的就更多了。有时听肝病患者抱怨，不就一个脂肪肝吗，干嘛做了那么多检查？他不明白，就是因为做了那么多检查，才排除了其他肝病，排除了纤维化，肝硬化，肝癌等，医生才能肯定地告诉他他的肝功能异常仅仅是脂肪肝引起的，没有其他情况。如果一个脂肪肝患者合并早期肝癌，假如仅仅为了节省少做检查，不检测甲胎蛋白，不做腹部增强CT，就发现不了早期肝癌，就遗漏了这个重大发现，就不能要诊断早治疗，以后患者的肝癌就会增大增多，转移，以后到了不舒服腹痛时再来看病，这时往往肝癌就到了晚期，失去了有效的治疗时机，损失最大的还是患者。
为什么人们患了病若有条件，医院看病更难、花费更贵，却宁愿多花钱，不辞辛苦去条件更好、级别更高的所谓“大医院”？医院不仅有医生专业素质高、服务质量高等软件条件外，也有更好的硬件条件如更先进的检查设备，更完备的辅助检查手段！看病要做到正确诊断、合理治疗，除了医生的专业知识丰富外，还需借助这些先进、完备的辅助检查手段来实现。现在之所以人们感觉看病贵，不排除医生乱用药、大处方外，更重要的原因是因为，为了准确诊断花费在这些先进、完备的辅助检查上面的费用占了更多的比重。
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