原发性胆汁性肝硬化PBC如何诊断及治

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以肝内小胆管破坏为特征的慢性胆汁淤积性肝病,最终导致肝脏的纤维化并引起多种相关并发症。

原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床表现典型者,诊断多无困难,但此时病情多属晚期,故早期诊断是决定治疗成败的关键。

  PBC患者早期临床可能出现疲乏、瘙痒和(或)黄疸症状。随着敏感检测方法的开展,无症状、无黄疸的原发性胆汁肝硬化的早期诊断逐渐增多,对早期诊断有价值的检测方法是血清碱性磷酸酶(ALP)和抗线粒体抗体(M2阳性)。抗线粒体抗体(AMA)是具有高度特异性的PBC血清学标志物,可以在大约95%的PBC患者中检测到。

目前尚缺乏有效的治疗方法,对原发性胆汁性肝硬化治疗的主要目的在于:

预防和治疗顽固性胆汁淤积的并发症;处理代偿期肝硬化的各种表现;如有可能,实施对疾病过程的治疗,但应注意药物的副作用。PBC的治疗主要包括针对胆汁淤积的熊去氧胆酸(UDCA)、针对免疫异常发病机制的糖皮质激素或免疫抑制剂以及针对瘙痒症状、骨质疏松等并发症的对症治疗。伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的患者可考虑做肝脏移植。针对胆汁淤积性肝病,大黄利胆片用大黄通腑逐瘀,余甘子引大黄逐瘀之力入肝胆,手掌参扶助正气,三药协同,发挥疏肝利胆,逐瘀扶正的治疗作用,为临床治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)开拓了中医药新思路,是临床治疗PBC的有效医学处理方案的补充。

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