很多网友咨询肝纤四项的检查结果，想问问根据检查结果来判断是不是纤维化了呢?血清肝纤维化四项指标有透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(C--IV)、III型前胶原(PIII)。这些指标的升高常提示肝脏组织内纤维化的形成，肝硬化的患者血清肝纤维化四项均明显增高。
肝细胞的炎性改变可以刺激肝内纤维化组织增生，引起肝纤维化指标异常。这一异常改变随着肝纤维化程度加重而逐渐明显。这是一个由量变到质变的过程，在急性肝炎中即可见到，慢性活动性肝炎比慢性迁延性肝炎的改变更明显，肝硬化和肝癌则明显升高。
但是，是不是一增高马上就能诊断为肝纤维化了呢?这些指标是不是特别的准确呢?其实这些指标的特异性并不强，其他脏器的疾病也可引起这几项纤维化指标的异常。
例如：肺癌和许多恶性肿瘤可引起血清HA和LN明显升高;血清C--IV在全身结缔组织病、肾纤维化、甲状腺功能亢进症、糖尿病合并肾病时也可升高;矽肺可引起血清PCIII升高。
除了疾病以外，年龄也是这些纤维化指标重要的影响因素。年龄越大，血清肝纤维化四项指标越容易高，尤其是HA。因此，不要因为这些指标的轻度异常或一两项指标异常就认为自己已经发展到肝硬化。诊断肝硬化应该靠患者的慢性肝炎病史、临床表现、肝功能检查和B超检查综合判断。
另外，肝穿刺病理学检查是判断肝纤维化程度和肝硬化诊断最可靠的依据。所以说劝大家不要因为自己的检查单，稍微有一点点的异常，就闷闷不了，好像是天塌下来了一样，因为你的判断可能不准备吆!
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