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早防早治，预防肝癌

在我国，原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来有逐渐上升的趋势。由于肝癌晚期几乎难以治愈，早预防、早发现、早处理才是最好的办法。根据流行病学调查和研究显示，在我国引起原发性肝癌的四大因素主要是：1.乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒；2.黄曲霉毒素污染食品；3.饮水污染；4.饮酒与吸烟。

一、肝癌的高发人群：

1●40岁以上的人、表面抗原(HBsAg)阳性及慢性丙型肝炎病史者都是肝癌的高发人群。原发性肝癌80-90％的病人都合并有乙肝，乙肝容易转化为肝硬化，再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性3—4倍。对肝癌高发人群应每3-6医院进行一次甲胎蛋白检测和B超检查及相关检查，这是一种经济、简便、有效的早期发现肝癌的方法。2●长期喝酒人群：酒精对人身体是有害的。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜消化掉，胃的细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性或毒性物质引起的肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性肝硬化。其中一部分肝硬化会转变为肝癌。3●儿童及成年人的脂肪肝患者增加，也成为潜在的危险人群。脂肪肝也会转为肝硬化，再由肝硬化发展为肝癌。

二、肝癌预防的主要预防措施：

　目前，预防原发性肝癌的最主要措施是接种乙肝疫苗，以预防乙型肝炎的发生。另一方面，我国目前1-59岁一般人群乙肝病毒携带率为7.18%。积极的普查可以发现早期的肝癌病人，做到早期诊断，早期治疗，使更多的肝癌病人有可能获得长期生存。预防肝癌要从以下几点着手：

1●要预防病毒性肝炎，研究结果显示，乙肝疫苗接种可明显降低肝细胞癌的发生率。肝细胞性癌的发生与肝炎病毒感染密切相关，与乙肝病毒感染的相关性尤为明显。使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等，其中预防针刺及输血的途径可有效预防丙型肝炎的发生，从而预防肝癌。肝癌的发病原因之一是由病毒引起的，要预防肝炎病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。一旦患有病毒性肝炎，应积极治疗，注意休息，早日康复。2●不能吃发霉的食物，这类食物含有黄曲霉素，易引发肝癌。例如：玉米、花生、花生油、花生酱等是容易发霉的食物，这些食物要注意保管。3●饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。4●适当补硒。针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。5●减少亚硝胺摄入以及戒烟、戒酒。不吃或少吃含有亚硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠等。戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒，以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的损伤及慢性肝脏中毒。

防治肝癌，早预防和早诊断至关重要。临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效，但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法效果都不错。早预防则是避免肝炎传播，避免进食霉变食物，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展谓。

皖东晨刊主办第15期

医院协办

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