唐山市首届春季爱肝防癌计划慢性肝炎普查防治公益援助活动在医院全面启动，首都医科医院陈京龙教授、医院王茂汇教授、北京医院李立新教授，以及来自唐山肝病防治研究所专家、医院专家及媒体嘉宾参加活动开幕式。活动现场多家社会主流媒体进行全程报道。
唐山市首届春季爱肝防癌计划
慢性肝炎普查防治公益援助活动
即将开始
如果还未预约，那要注意了：
会诊开始后，由于专家号名额有限，你可能会面临专家就在眼前而挂不到号的窘境；
在会诊现场免北京专家挂号费；
预约晚，排的靠后，长时间等待，多忍受病痛折磨！
所以……
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赶紧约起来！
这次的专家可真不简单！
他们是中国肝病治疗领域的顶尖人物
他们是享受国务院特殊津贴名老专家
他们的专家号更是一号难求不能错过
他们是众多肝病患者千里迢迢要找的人
为响应世卫组织“年消除肝炎”号召，本次唐山市慢性肝炎普查防治援助公益活动上，医院王茂汇教授以《肝病综合治疗的优势与现状》、首都医科医院陈京龙教授以《我国慢性肝炎现状及发展趋势》、解放军医院李立新教授以《慢性乙型肝炎治疗临床体会》为题，就目前治疗肝病领域的革新、进展、转化以及临床应用做学术交流。
医院王茂汇教授
作《肝病综合治疗的优势与现状》学术报告(图)
肝病综合治疗的优势：
中西医综合治疗肝病，中医理论认为，正气为本，邪气为标；中医更为重视人体的内在因素，因为任何疾病的发生，不外乎“邪”“正”相争过程，“邪”是外因，是条件，“正”是内因，是根本。医学研究表明，肝病患者都存在着不同的免疫功能低下和免疫功能紊乱。根据这些理论依据，采用中草药激活扶正为主，祛邪为辅治疗原则治疗慢性肝病。通过长期临床实践，对慢型肝病的治疗提出了以下几个要点：
1、改善临床症状，减少患者病痛。其具体为扶正祛邪，调理气血。慢肝则以正气虚为矛盾的主要方面。通过疏肝理气,清利肝胆湿热,补气活血,滋补肝肾等治法,极大地提高病人的生活质量。
2、可防止肝纤维化，治肝效果更好。中医理论认为，肝病是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状，引起肝脏微循环障碍，血液难以进出肝脏，无法保证对肝细胞的营养供应，血流受阻;胃肠道吸收的营养难以进入肝脏;吸收在血液中的药物难以进入肝脏与肝细胞接触，无法有效发挥药物疗效;代谢废物难以排出肝脏，成为内毒素，滞留于肝脏，毒化肝细胞，甚至导致肝细胞癌变。中医治肝既能抗病毒，又能起到防止肝纤维化、肝硬化的效果，效果更好。
3、副作用少不用担心病情反弹。专家指出，有些西药的副作用是相当大的，如果长期服用往往会造成一些其他损害，甚至造成药物性肝病。而中医药的副作用极小，只要按规范的方法服用，即使长期服用也不会对身体造成负担，往往可以取得很好的疗效。
4、抗炎保肝增强免疫力。对慢肝辨证施治基本上是以脏腑，气血论治为原则，且以扶正治其本，祛除余邪治其标。慢肝主要是因湿热余邪未尽，其损害部位主要是肝、脾、肾三脏。肝与肾的关系是木与水的关系，即肝肾同源，肝肾同治。肝与脾的关系主要是疏泄与运化的关系。通过调理脾肾，能增强患者自身的免疫力，增强免疫细胞的活性，也就是“正气存内”邪不可干”有的人感染乙肝病毒后未发病，通过检查发现表面抗原阴性。而出现了乙肝病毒表面抗体阳性，说明人体有正常的免疫力后，即使病毒侵入，也不能侵入肝脏，而是被免疫细胞识别并清除。并产生保护性抗体。
慢性肝病反复发作难以治愈，中医治疗肝病不仅可针对患者病情进行针对性治疗，而且在治疗肝病的同时还起到了养肝护肝的作用，治疗效果持久不反弹。医院通过大量临床实践，研制开发出多种系列中成药结合先进的治肝技术。对于各种肝炎、肝硬化、脂肪肝等及其合并症都有专方专药治疗。
肝病综合治疗的现状：
乙型肝炎和丙型肝炎都是病毒性肝炎，是导致原发性肝癌的重要原因。研究表明，全球80%的原发性肝癌都是由病毒性肝炎引起的。当前，我国约有1.2亿乙肝病毒携带者，约万例丙肝感染者。然而，面对如此庞大的患者人群，治疗现状却不容乐观。专家指出，三大问题导致我国肝病防治情况不佳，规范化管理迫在眉睫。
问题一我国逾八成乙肝患者仍在使用低效药物
王茂汇教授指出，我国肝病诊疗水平在过去10年中，取得了举世瞩目的进步，有效控制肝脏疾病，预防肝硬化、肝癌的发生。年，更新版中国《慢性乙型肝炎防治指南》发布，修改了慢性乙肝的治疗目标，并首次提出‘如条件允许，开始治疗时最好选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物’。但是调查发现，逾八成患者仍在使用低效高耐药的抗病毒治疗药物，而在美国、欧洲等发达国家，仅有不到三成的患者使用此类药物。
问题二患者“只选便宜不选合适”导致病情反复
还有很多患者，“只选便宜不选合适”的治疗观念，导致病情反复。对此，北京武警总院肝病专家王茂汇教授感到非常的痛心。
王茂汇表示，肝病治疗的目的，不是单纯追求各项指标转阴，而是要预防肝硬化和肝癌。最新数据显示，5年的原发性肝癌发生率仅为3.7%，明显低于未治疗的患者。同时，其对于改善肝功能，逆转肝损害意义重大，96%的病人肝脏组织学改善，88%的病人肝脏纤维化减轻。因此，在第一次接受抗病毒治疗时如果选对了治疗药物，不但能降低因耐药而导致的病情反复，而且还能减少肝硬化和肝癌所带来的治疗负担。
首都医科医院陈京龙教授
作《我国慢性肝炎现状及发展趋势》学术报告(图)
我国慢性肝炎现状及发展趋势
目前，病毒性肝炎主要分为5型，即甲、乙、丙、丁和戊型。在已知的5型肝炎病毒中，按传播途径，主要分为两大类：一类主要经胃肠道途径传播，如甲型和戊型；另一类主要经血液传播，如乙型、丙型和丁型。病毒性肝炎是严重危害我国人民健康的传染病，平均年发病率为／10万左右，即全国每年发生急性病毒性肝炎约万例，在急性病毒性肝炎中，50％为甲型，25％为乙型，5％为丙型，10％为戊型，其余10％为未定型。据调查，我国现患慢性肝炎的病人为万例，每年死于肝病者约30万例，其中50％为原发性肝细胞癌，绝大多数与乙型和丙型肝炎病毒感染有关。根据～年全国病毒性肝炎的血清流行病学调查，我国人群甲型肝炎病毒感染率为80.9％，即有80.9％的人曾感染过甲型肝炎；乙型肝炎病毒的感染率为57.6％；乙型肝炎病毒携带率为9.8％，其中1.2％同时携带乙型和丁型肝炎病毒，戊型肝炎病毒感染率至少在18％以上。病毒性肝炎不仅严重危害人民健康，而且给国家和个人带来重大的经济损失。
我国育龄妇女乙型肝炎表面抗原携带率为8％，乙型肝炎抗原阳性母亲所生新生儿约40％发生母婴传播，乙型肝炎表面抗原和e抗原双阳性母亲发生母婴传播率高达90％以上，据此推算，如果不对新生儿进行乙型肝炎疫苗预防接种，则我国每年约80万名新生儿将成为乙型肝炎表面抗原携带者，其中1／4最终将发展成慢性肝病，包括肝硬化和原发性肝细胞癌。
病毒性肝炎是可以预防的。我国已研制成功甲型肝炎减毒活疫苗，并于年被正式批准生产，现已接种一亿人以上，证明安全有效；国外生产的甲型肝炎灭活疫苗也已在我国正式注册，并取得了良好的免疫效果。
我国乙型肝炎疫苗于年面世，经过16年的推广应用，证明该疫苗安全有效，对我国乙型肝炎预防，尤其是阻断母婴传播起了重要作用。单独应用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播率为70～80％，乙型肝炎免疫球蛋白和疫苗联合免疫阻断母婴传播率可达90％以上，对乙型肝炎表面抗原阴性母亲所生的新生儿应用三针乙型肝炎疫苗免疫后，其抗体阳转率可达85％以上，乙型肝炎疫苗的免疫持续时间至少可长达9～10年。据报告，免疫后9年接种组儿童的乙型肝炎表面抗原阳性率为0.53％，是免疫前同一年龄组（10％）的。北京报告，免疫前儿童的乙型肝炎表面抗原阳性率为7.07％，免疫后同一年龄组儿童的乙型肝炎表面抗原阳性率为0.41％，是免疫前的。其他地区也有类似报道。
病毒性肝炎的预防分为三级。一级预防是预防病毒性肝炎的发病，如接种疫苗、管理传染源、切断传播途径及加强健康教育等；二级预防主要是预防慢性化。我国有1.2亿人携带乙型肝炎病毒，约万人携带丙型肝炎病毒，需要加强对他们的医学观察和随访，作必要的治疗，防止其发展为慢性肝炎，使其正常入托、上学、上班，提高其生活质量。三级预防是防止慢性肝炎病人进一步发展成肝硬化和原发性肝细胞癌。病毒性肝炎的防治是一件十分艰巨而重要的任务，必须加强领导，各级医疗卫生机构的密切配合，以及全社会大力支持，才能有效地控制其流行。
解放军医院李立新教授
作《慢性乙型肝炎治疗临床体会》学术报告(图)
：范某，男，48岁，农民
患者于年1月因肝硬化腹水，医院用西药保肝、利尿、抗感染等；治疗效果不明显，且腹部胀大明显加重，肝区疼痛、周身乏力、恶心、纳差、大便不实，日解1-2次、小便不解，至年2月因病情加重而转至我院治疗。
证见：腹胀，肝区疼痛，周身乏力，恶心，纳差。
查体：神志清楚，形体消瘦，精神萎靡，巩膜无黄染，舌质淡、苔薄白，脉弦沉。心肺正常。腹膨隆，脐平。肝浊音界位于第五肋间，肋下0.5cm，剑突下2.5cm，质1°+，腹部移动性浊音（+）。B超检查：肝上界第五肋间，肋下及边，剑突下3cm。肝区较密微小波，低中波，腹水（++）量约0毫升。肝功能检查：黄疸指数16；谷草转氨酶，谷丙转氨酶；A/G=0.9；甲胎蛋白（-）；乙肝表面抗原（+）诊断：腹水型乙型肝炎。治以：疏肝健脾，利水渗湿。服药十五剂，腹胀明显减轻，腹平软，水大部分消失，肝区疼痛、周身乏力、纳差均见好转。随症加减服药一个月，病情进一步好转。复查肝功能：全部正常。
体会：乙型肝炎伴腹水者，病情较重；腹水虽表现为实邪，但以正虚为本。对于此病用药不能单纯着眼于腹水，而应该扶正祛邪兼顾，全面考虑，方可奏效。假若一味攻邪逐水，不过是扬汤止沸，暂缓其胀而徒伤其正，腹水消后旋即复起。个人体会扶正可以改善机体脏腑功能，促进机体逐渐恢复，故前人有言“补而愈者，愈出自然；攻而愈者，愈出勉强”。我在多年的临床中对于腹水型乙型肝炎的治疗，多遵此则。常以：健脾补肾、疏肝理气、渗湿利水而获效。
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