干干干,小心脂肪肝…
脂肪肝只是众多肝病的一种,甲乙丙肝、慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、肝癌等都是危害性极大的疾病。
与肝相关的体检项目有肝功能11项、肝纤四项、血清胆碱酯酶、总胆固醇、乙肝五项检查、丙肝抗体、铁蛋白测定、甲胎蛋白AFP,下面为大家一一介绍。
肝功能11项
1、反映肝实质损害的指标
1)丙氨酸氨基转移酶(ALT)
2)天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)
其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
1)总胆红素(TBIL)
2)直接胆红素(DBIL)
3)间接胆红素(IBIL)
4)γ-谷氨酰基转移酶(GGT)
5)碱性磷酸酶(ALP)
肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高
3、反映肝脏合成功能的指标
1)总蛋白(TPO)
2)白蛋白(ALB)
3)球蛋白(GLO)
检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症等,在肝脏制造,故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时,白蛋白会明显减少。在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时蛋白球均可能发生增减。
肝纤四项
该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。
1、层粘连蛋白,它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。
2、III型前胶原,用来反映反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。
3、IV型胶原,它是构成基底膜的主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。
4、透明质酸酶,它是为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝功能的受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。
血清胆碱酯酶
血清胆碱酯酶是肝合成蛋白质功能的指标,临床上主要用于估计肝脏疾病的严重程度和阿米巴肝病的诊断。如:脂肪肝、重症肝炎、慢性肝炎活动型、肝硬化、肝脓肿等。
总胆固醇
由于肝细胞受损以后,肝功能发生异常,胆汁等的排泄受阻,导致总胆固醇降低。总胆固醇降低,通常见肝炎患者,在肝硬化或是重症肝炎等肝细胞受到严重损伤时。
乙肝五项检查
乙肝五项检测是判断是否被乙肝病毒感染的重要手段,包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。因为核心抗原(HBcag)不易检出,所以通常只检查表面抗原抗体,e抗原抗体,因此俗称为乙肝五项检测。
丙肝抗体
丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。抗体在血液中循环而且经常性检测到存在。丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在,来确定之前病毒的存在,而不是检验病毒本身。
铁蛋白测定
铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之一。具有结合铁和贮备铁能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标,用于诊断缺铁性贫血、肝病等,也是恶性肿瘤的标志物之一。
甲胎蛋白AFP
甲胎蛋白AFP是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物。
目前为止尚未发现%特异性和%灵敏度的肿瘤标志物,肿瘤与肿瘤标志物之间并不是一一对应的关系,而只是一种相关性。也就是说,不能仅仅单凭该指标升高就确诊一定是得了肝癌。其他恶性肿瘤如睾丸癌、畸胎癌、胃癌、胰腺癌等也可以升高。另外,有假阳性存在,某些肝炎和肝硬化患者该指标也可升高。
小慈提醒
根据人社部、教育部、卫生部12号文件精神,提供入学、就业体检服务时,不得对受检者展开乙肝项目检测;健康体检时,非因受检者本人要求,不得主动提供乙肝项目检测,收件人要求进行乙肝项目检测的,相关体检报告密封交受检者本人或其他指定的人员。
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