根据年世界卫生组织发布的数据，全球有20亿人感染HBV，其中2.4亿为慢性HBV感染者，我国属于乙型肝炎高流行区。据最新数据，目前仍有万慢性HBV感染者。其中，约万为慢性乙型肝炎患者。从理论来讲，乙肝病毒病毒携带状态往往是乙肝发病的潜伏状态，此潜伏期可长可短，长者可达数十年。一般来讲，慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变，因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体的一枚“不定时炸弹”，可能在一些外因（如重度疲劳、酗酒、悲伤等）和内因（如重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素）的作用下，突然发病，因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。下面我们将对一些乙肝常见知识做一个简单的介绍。
1、什么是大三阳？什么是小三阳？
首先要指出的是，大三阳和小三阳只是俗称，并非医学术语，也非病名。它是根据乙肝抗原抗体体系的检查结果来划定的：“大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强。“小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。
特别提醒：无论“大三阳”还是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，但不能反应病毒复制的情况及肝脏功能的正常与否，因此不能用来判断病情的轻重。
2、乙肝传播途径有哪些？
主要传播途径有三：血液传播；母婴传播；性传播。
3、如何避免感染乙肝？
避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗，产生保护性抗体以后，绝大多数不会再感染乙肝。自年我国将乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划后，我国的HBV感染率下降至7.18%，5岁以下儿童感染率已经达到WHO提出的1%的目标。
特别提醒：没有抗体者与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能传播乙肝。
4、定期复查的重要性？
中国人多数是自小感染乙肝，当时机体免疫功能不完善，处于无应答状态，称为免疫耐受。随着年龄的增加，很多人会逐渐从免疫耐受期进入免疫清除期，此时机体免疫会清除病毒，同时引起肝脏炎症，所以患者在肝功能正常时也要定期复查，监测病情，以便及时发现问题，及时处理。特别是对乙肝携带并从事重体力劳动、工作压力过大和有不良生活习惯（饮酒、熬夜等）的群体，更应注意定期复查。
5、哪些项目需要定期复查？定期是多长？
常规检查有乙肝五项、肝功能、肝胆脾B超或CT，其他有乙肝病毒DNA定量、肝纤维化四项、血常规、AFP等，具体项目听从医生的建议。肝功能长期正常时，可以四到六个月复查一次；肝功能异常时遵医嘱。
6、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育？
绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者，暂不宜怀孕，应积极治疗，待病情稳定后再计划怀孕。
7、什么样的乙肝需要治疗？
(1)出现乏力、食欲减退、恶心厌油、上腹部不适、腹胀、肝区疼痛、身黄目黄尿黄症状者。(2)监测肝功能异常，转氨酶升高至正常值两倍以上。肝胆彩超或CT提示肝硬化、脾脏增大、门静脉增宽。
(3)乙肝DNA定量升高至10^4~10^5以上。
特别提醒，以上情况需由专科医生综合评估后确定治疗方案。
8、乙肝的常规检查及意义？
乙肝五项：是诊断乙肝感染的基本依据，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不能提示病毒复制及传染性；抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性；抗HBe(+)，一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；抗HBc提示感染过乙肝。
乙肝DNA定量：对乙肝的病情评估和治疗方案的确定有着非常重要的临床意义（1）其含量的高低与肝脏的病理损害程度相关，含量越高，提示肝组织炎症反应越重，传染性越强（2）是确定是否需要抗病毒治疗的重要参考指标（3）对抗病毒治疗是否有效的监测指标。（4）判断慢性病毒性肝炎的预后。
肝功能：转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。
B超或CT：肝脏影像学检查，对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。
以上结果应该由专业医生综合分析，不要盲目猜测。
9、有人告诉我，肝功能正常的慢性乙肝感染者是“健康携带者”。这是什么意思
答：“健康携带者”的说法有误导性，应该纠正。乙肝病毒健康携带者仍然是慢性乙肝病毒感染者。许多慢性感染者没有症状，肝功能化验正常，但发生肝脏损伤和患肝癌的风险仍较高。因此，定期筛查肝脏损伤和肝癌是很重要的。
10、乙肝疫苗的保护时间？
乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间的逐渐下降。抗体滴度越高，持续时间越长。一般接种疫苗，注射3针后的1-3个月97%的人都可测到乙肝表面抗体（抗-HBs）；1年时仍保持同一水平，以后阳转率逐渐下降，到免后第三年时可降到74%左右，抗体滴度也逐渐下降。目前大量资料显示，接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续20年。高危人群，包括医务人员、乙肝患者家属等，如果抗-HBs10mIU/mL，则建议再接种三针乙肝疫苗。
乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身体锻炼，保持乐观的情绪，饮食应清淡，并富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，减少肝硬化及肝癌的发生。
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