一个是炎症,一个是癌症,在我们看来,一个是不太需要引起重视的小病,一个人是随时会威胁生命的重疾,但如果告诉你“肝炎—肝硬化—肝癌”这段路会因你的掉以轻心而大大缩短距离时,你会不会也开始害怕自己会遭遇小病耗成重疾的厄运。情况真是如此吗?
乙肝患者是肝癌的高危人群
谁是肝癌的头号杀手?原发性肝癌的病因很广,排名第一的是肝硬化,其次是乙肝。据统计,不治疗的肝硬化病人转化为肝癌的几率每年增加3%,而大部分肝硬化又是从乙肝演化而来的。临床上约85%的肝癌患者伴有乙肝,特别是超过40岁的男性乙肝患者,主要是因为乙肝病毒的持续感染,炎症促使的纤维化导致肝硬化甚至是肝癌的发生。
肝癌早期症状隐匿肝癌早期病情隐匿,几乎没有明显症状,等你出现脸色发黄,肝区疼痛等说明病情已发展到比较严重的阶段。大部分病人在日常生活中若感到有些乏力或是出现轻度消瘦,都不会特别在意,特别是在农村等卫生条件较为落后的地区,严重缺乏健康保健意识,很多肝癌患者等到就诊时都已接近晚期了。
这乙肝如何“助纣为虐”?
炎症加大癌变几率如果乙肝病毒难以清除,损害肝细胞,引起炎症,在大量的炎症因子参与下,组织器官遭受破坏,内环境发生变化,炎症本身发生癌变的机会就更大。由于肝脏的修复能力极强,炎症破坏的组织器官要修复,而肝炎病毒通过干扰正常细胞内DNA的复制,引起肝细胞恶变,最终在增生的过程中有可能就长成了肿瘤。另外,长期的慢性炎症会造成肝脏纤维组织的增生,纤维组织的大量增生会致使肝硬化,使肝脏功能受损。
炎症和癌症殊途同归虽然炎症的破坏与癌症的破坏不同,但最终的结局都是一样的。炎症主要是以纤维化的方式使肝脏变形变硬,而癌症则是肿瘤细胞疯狂增殖蔓延侵袭肝脏,但结局都是肝脏功能的衰竭,所以治疗炎症和癌症一样重要。
肝炎是导致肝癌复发的罪魁祸首之一?肝癌的复发率占50%,一般3—5年内容易复发,而在肝癌的治疗上,炎症的存在会影响肝癌的整个治疗过程,研究表明,积极治疗乙肝能同时降低肿瘤复发的风险。
这里防癌体检揪出隐匿肝癌
抽血加B超轻松揪出早期肝癌平常体检时,抽血检查乙肝两对半、肝功能及血清甲胎蛋白,再加上肝脏B超,一般就能检出自己是否属肝癌高危人群,同时也能有效筛查出肝癌。
因为乙肝是诱发肝癌的高危因素,做乙肝两对半检查可以判断是否感染乙肝及感染的具体情况;肝功能检查则主要是看转氨酶指标,了解肝细胞是否受到急性损伤;而甲胎蛋白作为肝癌标志物,能检出早期肝癌的发生;肝脏B超检查则是观察肝脏情况,看是否出现肝硬化、肝癌等。
逃离“肝癌三部曲”定期复查是关键平如果是乙肝病毒携带者,一般建议每年复查一次,因其肝功能正常,几乎没有炎症,所以不必特别治疗。至于它是否会转化为肝炎,主要是由个体免疫状态决定的。如果已经是乙肝患者则应每3个月做一次肝脏检查,积极治疗,持续观察其治疗过程及疗效等等。对于发展为肝硬化的病人,治疗的关键则转化为防治肝癌,而非治疗肝硬化。
肝癌治疗不能一劳永逸
肿瘤一刀切≠肝癌痊愈肝癌的复发率很高,一般3-5年内容易复发,这关系到一个基础病的问题,肿瘤不是一刀切就万事大吉,很多肝癌都是建立在乙肝、肝硬化的基础之上,切除只是治疗的一部分,肝脏的问题依旧没有完全解决,我们应将其看为一个慢性病,持续治疗乙肝、肝硬化,并长期跟踪随访。
肝癌早期可争取根治肝癌早期治愈率较高,一般在肝脏功能良好的情况下,可以选择手术切除肿瘤,如果病人本身肝功较差,切掉后剩下的肝脏不够用,术后就很可能出现肝功衰竭。其次,还可以进行肝移植,但手术适应症较为苛刻,且成本很高。另外,微创治疗,例如射频消融,可让局部产热,把肿瘤原位灭活,肿瘤体积较小的时候用这种方法可以达到和外科切除相似的目的。(在《养生学+》北京什么白癜风医院好白癜风医院哪家强
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