医院消化内科健康讲堂第二十九讲
无创性肝纤维化诊断，让您看清自己的肝脏
最近十几年来，随着生活水平的提高以及健康体检的普及，越来越多的人被诊断患有“脂肪肝”。很多并无什么症状与不适的“健康人”在体检时会被B超检查诊断为“脂肪肝”。但是，有意思的是，很多人认为脂肪肝无非是肝脏里多了些脂肪，就像身体胖一些，没什么大不了。
脂肪肝这个疾病会有一个漫长的演变过程，从一开始的“单纯性脂肪肝”到“脂肪性肝炎”，再到最后的“肝硬化、肝癌”，缓慢发展的时间长达十年到二十年。
在到达最后阶段之前的漫长病程中，身体并无什么不舒服，所以患者普遍对其不予重视。但这个时期疾病是可以控制、逆转并痊愈的。而一旦进展到肝硬化、肝癌时，已经不可逆转地进入“终末期肝病”，目前的医学已无力回天了。
脂肪肝已经成为西方发达国家慢性肝衰竭的首要病因。在我国，由于“乙肝”患者众多，脂肪肝造成的终末期肝病尚“屈居”第二。但随着“乙肝”被逐步控制，脂肪肝日益增多，预计将来亦将成为肝脏衰竭的“元凶”。
今天我们来介绍一个无创且更加准确的判断脂肪肝及肝纤维化的检查。
瞬时弹性成像技术（TE）是目前全球广泛应用于临床的无创检测方法，用肝脏硬度值（LSM）定量肝纤维化程度和脂肪衰减参数（FAP）定量肝脏脂肪变程度。FibroTouch集成了二维图像系统进行精准定位，年开始应用于临床，拥有独立知识产权，动态宽频探头适用于所有体型患者且显示出良好的诊断效能。医院髙志良、邓洪等发表于《HepatMon》上的一项研究表明，FAP是一种准确、可靠、无创的诊断方法，可与其他代谢标志物结合，全面检测和量化肝脏脂肪变性。
肝静脉压力梯度和内镜检查目前分别被认为是患者静脉曲张大小和出血的良好预测因素和最佳诊断试验，但是二者均为侵入性方法，患者不容易接受，因此，无创性评估食管静脉曲张严重程度和出血风险的方法至关重要。作为一种新型的无创评估方法，瞬态弹性成像技术（TE）因其准确性、简单性和结果快速取得而备受临床认可，已有研究也表明，TE可以准确预测肝硬化，肝硬化患者的肝硬度测量值（LSM）可以预测大型食管静脉曲张的存在，但目前仍然需要继续探索。近日，华中科技大学同医院消化内科杨玲教授团队发表于《UltrasoundQuarterly》的相关研究表明，LSM和肝硬度脾脏直径-血小板评分可以准确地排除没有食管静脉曲张的肝硬化，并区分高风险和低风险患者。
受检者只需空腹或餐后两个小时就可做该项检查，简单方便，比B超跟准确，比肝脏穿刺活检更安全！
消化内科林涛主任亲自体验瞬时弹性成像技术（TE）。你还在犹豫吗？快来医院，给你的肝脏打个分。
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