一、什么是脂肪肝?
本文讲解的是非酒精性脂肪性肝病(简称脂肪肝,下同),是指长期高热量饮食、多吃少动引起的脂肪肝。脂肪肝疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(肝功能正常)、非酒精性脂肪性肝炎(肝功能异常)及肝硬化和肝癌。医学上的脂肪肝包括非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病,以及病毒性肝炎如慢性丙肝、药物性肝病等。
二、脂肪肝发病率高、危害大
随着社会经济的快速发展,人民群众生活水平的不断提高,生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病的患病率正在以惊人的速度上升。脂肪肝不是“胖人”的专属,“瘦人”同样可患脂肪肝,普通成人脂肪肝患病率为20%~33%,肥胖症患者单纯性脂肪肝患病率为60%~90%,2型糖尿病和高脂血症患者脂肪肝患病率分别为28%~55%和27%~92%。脂肪肝的危险因素包括:高脂肪高热量膳食结构、多坐少动的生活方式,代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂和2型糖尿病)。
脂肪肝既往被认为是“富贵病”,但它不仅不能给我们带来富贵,却能增加我们许多负担。脂肪肝如果不干预治疗,则可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌;随着社会老年化,脂肪肝合并血脂异常、糖尿病、高血压患者增加,导致心脑血管死亡发病率增高。脂肪肝患者预期寿命缩短,死因主要为恶性肿瘤、动脉硬化性心血管疾病和肝硬化。
三、如何发现脂肪肝?
建议成年人每年做一次健康体检,特别是存在多坐少动的生活方式、肥胖、饮酒或者病毒性肝炎等危险因素者,体检项目包括身高、体重,血压;血常规,肝功能、肾功能、血脂、血糖,甲胎蛋白;肝脏彩超或CT等。
四、脂肪肝如何治疗?
脂肪肝的系统诊疗需包括饮食控制、运动、生活方式调整及保肝抗炎、调脂等。
1.控制饮食、增加运动建议低糖低脂的平衡膳食,减少油腻、减少动物内脏,禁忌酗酒;每日20-30分钟的有氧运动(如慢跑或快走)。
2.控制体重,减少腰围 减少体重是脂肪肝治疗的最基本措施,建议6~12个月体重降低5%以上。
3.脂肪性肝炎患者应及时到肝病科就诊,必要时给予保肝、降脂等治疗。
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