腺苷蛋氨酸(SAMe)是人体内一种重要的生物活性物质。SAMe对机体有着广泛的影响，临床被广泛应用于肝内胆汁淤积、肝硬化等肝病的治疗。本文旨在综述SAMe与肝纤维化、肝移植两方面的临床研究进展。
SAMe治疗肝纤维化
肝纤维化是多种慢性肝病向肝硬化发展的共同病理过程，是慢性肝病发展到肝硬化的必经病理阶段。因此改善肝纤维化程度具有重要的临床意义，特别是逆转进展中的肝纤维化。研究表明防治肝纤维化是攻克肝硬化的突破口。
临床研究显示SAMe可提高超氧化歧化酶(SuperoxideDismutase，SOD)活性，抑制肝星状细胞的TGF-β1表达，有效抑制肝星状细胞增殖，对延缓肝脏纤维化具有积极意义。加入SAMe可以使活化的肝星状细胞趋于静止，故SAMe能抑制肝脏星状细胞的活化，从而防治肝纤维化的发生。另外有研究认为，在脱氧过氧化和CCl4所致的肝纤维化疾病中尽早、足够使用SAMe，可以恢复谷胱甘肽水平，防止肝纤维化的进程，证实了SAMe具有抗纤维化作用，因此其临床应用更加广泛，为各类慢性肝病导致的肝纤维化、肝硬化的治疗提供了新的方向。
SAMe与肝移植
目前，肝纤维化、肝硬化的治疗局限在尽可能的去除潜在的损伤刺激，尤其在终末期患者，进行肝移植也是一个成功的治疗方法，但可供移植器官不足、医疗费用高昂。
SAMe作为腺苷的载体，可减轻肝脏缺血再灌注损伤，对热缺血供肝有保护作用。可改善热缺血供肝微循环，减轻缺血再灌注损伤，并减轻肝细胞热缺血损伤，有利于热缺血移植肝功能的恢复，对缩短高胆红素血症的时间十分重要。一项对乙型肝炎肝硬化合并高胆红素血症型原位肝移植患者的研究显示：甘草酸对照组与甘草酸联合SAMe治疗组第3、7天通过T管胆汁引流量，治疗组明显高于对照组。血清TBIL、ALT、AST和γ-GT比较，治疗组明显低于对照组，说明SAMe可以促进肝移植术后胆汁分泌，缩短高胆红素血症时间，保护移植肝脏的功能。
市场部.3.31
北京治疗白癜风定点医院白癜风早期能治好吗转载请注明：http://www.twwak.com/rcbj/3609.html
