肝活检仍然是评估纤维化和肝硬化的金标准，然而，高达2%的患者会出现并发症。肝活检相关的成本、创伤性和并发症风险限制了其用于疾病评估和监测。无创性肝纤维化评估方法逐渐受到推广，包括血清生化指标和影像学诊断方面的肝脏硬度值等。
我国研究人员开展了一项研究，旨在探索慢性HBV感染患者的血清补体5a(C5a)水平与肝纤维化和肝硬化之间的关系。
该项大型研究纳入了例接受肝活检的慢性HBV感染患者，应用Luminex筛选系统测定患者的血清C5a水平，并评估了患者的Ishak肝纤维化分期。
Fib模型评估显著肝纤维化的性能(AUROC=0.82，95%CI：0.78-0.86)优于现有的APRI指数、FIB-4指数和Forns指数模型[AUROC分别为0.71(95%CI：0.66-0.76),0.72(95%CI：0.67-0.77)和0.77(95%CI：0.72-0.81)];
Cirrh模型用于评估早期肝硬化的性能(AUROC=0.85，95%CI：0.80-0.91)优于APRI和Forns指数，但C5a联合FIB-4模型用于评估早期肝硬化的性能最优(AUROC=0.94，95%CI：0.90-0.97)。
研究结果
慢性HBV感染患者的血清C5a水平与肝纤维化分期呈负相关，严重肝纤维化和肝硬化患者的C5a水平显著降低(P0.);
多因素分析表明，C5a、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、血小板计数、白蛋白和HBsAg与肝纤维化分期独立相关;
基于上述血清学指标，研究人员建立了Fib模型用于检测显著肝纤维化，Cirrh模型用于检测早期肝硬化;
研究人员总结称，针对慢性HBV感染患者，严重肝纤维化和早期肝肝硬化患者的血清补体5a(C5a)水平显著降低，C5a联合FIB-4模型用于评估显著肝纤维化和早期肝硬化，操作简便，且检测性能优于现有APRI,FIB-4和Forns指数模型。
北京白癜风治疗医院白癜风诊断转载请注明：http://www.twwak.com/rcbj/4107.html
