健康宣教—乙肝
感染科主任—冯小燕
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降。
一、乙肝患者症状
1、全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄入不足。
2、消化道症状：肝脏的炎症可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。导致食物消化不彻底，在小肠内大量的堆积发酵，在微生物的作用下产生有害物质和气体，因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3、肝区疼痛：肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。肝区疼痛是乙肝患者症状的典型代表，具有重要的诊断意义。
4、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。
5、肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。
二、乙肝患者传播途径
乙肝主要通过以下几个途径进行传播：
1、血液传播
如输入被感染的全血、血浆、血清等血制品或其它血源性传播。
2、母婴传播
如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。
3、医源性传播
补牙、修面、修脚，医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播;血液透析也是乙型肝炎传播的途径。
4、性接触传播
性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播，夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14%左右，具体因人而异。
5、生活密切接触传播
与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜传播，成为隐匿的乙肝病毒传播途径。但是一般被污染的物品含病毒量是非常低的，达不到致病目的，往往很快被消灭，所以此类传播极为少见。
三、乙肝防治
1、由于多数人对于乙肝患者仍有歧视，因此多数情况下人们并不愿公布自己是乙肝患者这一事实。这也为乙肝的预防增加了一些难度。人们在日常生活中需要注意饮食卫生，尽量少到公共场合就餐或者选择卫生条件好的餐馆等。这样也可以减少乙肝病毒传染。
2、家庭中有乙型肝炎患者的：如果一个家庭中有乙肝感染者，其余成员因共同就餐、共同生活等原因感染乙肝的几率较大。尤其是在夫妻双方中有一人患了乙型肝炎的情况下，另一人要尽快接种乙肝疫苗，直至确认产生乙肝抗体。这样才能的做到乙肝预防。
3、同事或者同学中有乙肝患者的，在正常情况下的接触一般不会导致乙肝病毒传染。如握手、共用办公用品、共进工作餐、共用洗手间等。虽说如此，但也不是完全可以不用担心，为了自己的健康，有些能够注意到的还是较好注意下。
为了能够较好的控制乙肝的传播，目前采用的防止传染的主要手段就是注射乙肝疫苗，同时在生活当中多了解有关乙肝的相关常识以及预防乙肝的相关常识才能较好的做好防止乙肝传染。
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