hcv
研究人员对获得持续病毒学应答(svr)前肝活组织检查(lb)确诊为hcv肝硬化的38例患者在获得svr后同时进行lb和te检查评估?肝纤维化病理分期参照metavir评分系统,纤维化区域面积(%)以病理形态学描述?
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研究表明,hcv治疗清除后,由于肝脏的重构和纤维再吸收,作为病毒血症时期的临界值—12kpa预测可信度将大打折扣?肝组织活检检查依然是获得svr后肝纤维化分期的唯一可靠手段?
肝硬化
丙型肝炎
瞬时弹肝纤维化治疗时间性成像技术(te)是评估丙型肝炎病毒(hcv)感染患者肝纤维化的一种无创?有效的方法?然而,尚未证实te能否感知hcv治疗清除后肝纤维化的改变?法国的一项研究发现,获得持续性病毒学应答(svr)的hcv肝硬化患者的fibroscan诊断准确率受其肝脏病理形态学影响[j hepatol 2013 mar 22]
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关键词:
svr
结果显示,33例患者在获得svr 61(48~104)个月后可准确测出te值,其中20例(61%)肝硬化患者出现好转?svr后肝活组织检查中,肝纤维化区域面积中位值为2.3%,显著低于基线水平(p?肝硬度的中位值为9.8(4.4~34.3)kpa,肝硬化好转患者的硬度值较未好转者低(9.1vs.12.9kpa,p=0.011)?f4及f3期以下(含f3期)患者的te值各有5例(占38%)和19例(占95%)低于12k肝纤维化诊断标准pa(p=0.0007)?f4期患者治疗后行te检测诊断的敏感性为58%?特异性为90%,阳性似然比(lr+)和阴性似然比(lr-)分别是6.1?0.4,受试者工作曲线下面积值(auroc)为0.77?我们发现te值与肝纤维化分期(r=0.56,p=0.001)及病理形态学特点(r=0.56,p=0.001)显著相关,同时分期与肝纤维化面积也明显相关(r=0.72,p=0.001)?
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