患者查出乙肝以后，在治疗和不治疗的问题上，往往举棋不定。有人大而化之，完全不当回事，也有人反映过激，造成过度医疗。
肝功正常也可能要吃药
很多乙肝患者因为，只要肝功正常，就不需要治疗，这种说法是有一定问题的。医院业务院长，泸州医学院教授蔡邦镇告诉我们：“因为肝脏的储备和代偿特性，往往在损害没有它达到三分之一的情况下，都可能没有任何症状出现，或者说肝功能都呈现出一种正常状态。我们在临床上看到，很多肝硬化或者肝癌初期的患者，肝功能很可能完全正常，这就容易掩盖一些问题。所以需要进一步的深层次检查。
肝病的专业性非常强，在肝功能正常的情况下，还需要做肝纤维化检查，肝弹性检测，大蛋白检测，超声波检测，脾脏有没有出问题，肝组织学有没有出问题等，肝功能只是一个标准，还需要多种因素综合考虑，才能判定病情的深浅和病人需不需要治疗。”
乙肝生存有免疫耐受期、免疫清除期、低病毒或者高病毒复发期这四个阶段。免疫耐受期患者一般来讲是病毒虽然高，但肝功能正常，DNA复制正常，这种情况下，不适合投入核苷酸的抗体，这种情况叫乙肝携带者，人和病毒是处于和平相处状态。到了免疫清除期的时候，患者肝功异常，就需要一些治疗了。
蔡邦镇分析：“从身体反映来看，因为首先肝是一个消化性器官，是一个消化腺体。所以肝脏问题往往反映在肠胃道问题，比如感觉厌食、厌油，小便黄、眼睛发黄、口苦、或者感觉周身疲倦，可能就是肝病加重的情况，医院检查，确定病情和用药。”
在乙肝和肝癌并不是必然
对乙肝患者而言，肝硬化和肝癌可能是两个谈虎色变的词，但从肝脏的损坏是一个非常漫长的过程，病变并不是无迹可寻。一般而言，乙肝患者应该每3医院进行一次检查，如果肝功能严重的不正常了，脾脏长大了，就需要注意了。蔡邦镇教授对这乙肝患者恶化的情况进行了解释：“如果做彩色超声波检查发现肝脏有结节，或者发现肝脏糖性减弱和肝纤四项增高，病情很可能已经出现恶化。如果脾脏长大了，就要考虑肝脏是否出现了纤维化，纤维化就是肝硬化的前期。肝硬化可能有20%左右的患者会发展出肝癌，对于癌细胞的界定，通过肿瘤细胞、癌胚抗原和高尔基体蛋白等方式检测得出的数据才能决定。
乙肝是诱发肝硬化和肝癌的主要原因，但‘乙肝-肝硬化-肝癌’三部曲并非每个乙肝病毒感染者的必然经历。流行病学调查表明，在未经治疗的乙肝感染者中，无症状病毒携带者每年发生肝硬化的比率只有0.9%，而慢性肝炎患者每年发生肝硬化的几率也不超过3%。对于无肝癌家族、病毒低或者接受抗病毒治疗的乙肝感染者，肝癌发生的可能性更低。”
赞赏
转载请注明：http://www.twwak.com/rcbj/7497.html
