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德国科隆大学医学院最近一项研究发现,联合使用非酒精性脂肪性肝病(nafld)无创肝纤维化评分系统增加重度肝纤维化检出率该研究于2月24日在线发表于临床胃肠病学杂志[j clin gastroenterol. 2013 feb 24]
结果发现,nafld纤维化评分、fib-4和bard的auroc曲线下面积分别为:0.96 [95% ci:0.92-0.99]、0.95[95% ci:0.91-1.00]、0.82[95% ci:0.71-0.92];相应的重度肝纤维化的阴性预测值分别为中医治疗肝纤维化96%、98%和96%;相应的漏诊率分别为25%、15%或26%当联合使用fib-4和bard进行评价时,大约67%的重度肝纤维化患者无需进行肝脏穿刺检查即可做出正确诊断,而不遗漏一例患者
为了分析nafld纤维化评分、fib-4和bard三种无创肝纤维化评分单独或者联合使用在nafld患者诊断重度肝纤维化的价值和临床实用性,研究人员从德国科隆大学医学院选取1998年7月至2009年11月之间经肝脏活检证实为nafld/nash的患者进行回顾性分析,最终323例入组运用针对nafld已经发表的公式如fib-4、bard纤维化评分,利用受试工作者特征曲线(auroc)来计算敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值
作者认为,单独应用时,fib-4和nafld纤维化评分优于bard评有肝纤维化怎么办分系统;联合应用可以减少单独应用时对重度肝纤维化患者的漏诊,且可以替代肝活检
非酒精性脂肪性肝病(nafld)是一种常见的慢性肝脏疾病,包含单纯性脂肪肝,脂肪性肝炎,肝纤维化,肝硬化等过程北京什么医院治疗白癜风治疗皮肤病医院
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