肝纤维化是一种肝脏的严重的结节性损伤,是慢性肝病发展为肝硬化的中间环节。近年来对于肝病的研究揭示,多种慢性肝病共同的病理学基础是肝纤维化,其发生机制是机体对炎症的修复反应,如同疤痕形成于创伤一样。慢性肝病患者若不经过及时的诊断、合理的治疗,病情反复发作,其中10%-15%的人5-10年后发展成为肝硬化,以致于发生门脉高压、腹水、肝性脑病甚至肝癌等严重并发症。如果能阻滞或逆转肝纤维化进展,将会提高患者的生存质量,在很大程度上改善肝病的预后。
肝纤维化的病因
1、酗酒:酗酒是肝硬化最常见的病因。酒精性肝硬化可能发生在10年以上的大量饮酒后。
2、慢性病毒性肝炎:100个肝纤维化病人中大概有10-20个长期患有慢性病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)。通常从肝炎发展到肝硬化需要约20年以上,而那些肝炎伴有酗酒的患者则会发展得更快一些。
3、自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎或是原发性硬化性胆管炎。这类患者自身的免疫系统攻击肝脏,引起感染而致肝硬化。
4、非酒精性脂肪性肝炎:非酒精性脂肪性肝炎是一种由于脂肪堆积在肝脏引起的感染。发病原因未明,但是可能与肥胖、高胆固醇、甘油三酯和糖尿病有关。
5、胆汁淤积:原发性胆管性肝硬化发生于胆汁淤积于肝脏并发感染。病因未明,可能与免疫系统有关。
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