翻译：姚冬梅
医院消化内科
摘自：Hepatology.Nov24.Acceptedmanuscriptonline
背景：
前几项动物实验结果已显示了肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的作用。但是，目前尚乏关于人类NAFLD肠道菌群失调的相关资料，特别是包括NAFLD损伤全部疾病谱的相关研究。本研究目的是在成人NAFLD人群中评估肠道菌群失调和重度脂肪肝病变的相关性，即非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和纤维化。
方法：
入组的57例患者均经病理证实为NAFLD。利用16S核糖体RNA基因序列测定粪便中肠道菌群的分类组成。
结果：
30例通过肝活检证实为肝纤维化分级F0/1的患者（10例NASH）和27例具有肝纤维化分级F≥2的明显纤维化的患者（25例NASH）。在NASH以及F≥2的患者中，拟杆菌数量显著增加，而普氏菌数量下降。在F≥2的患者中，瘤胃球菌属丰度明显升高。通过多变量分析，拟杆菌丰度是独立与NASH相关、瘤胃球菌属与F≥2的纤维化相关。根据这两种细菌的丰度产生了3个亚组的分层，随患者NAFLD病变程度而增加。基于宏基因组分布估算，KEGG通路与NASH明显相关，F≥2的纤维化与碳水化合物，脂肪和氨基酸代谢明显相关。
结论：
NAFLD的严重程度与肠道微生态失调和肠道菌群移位相关。发现拟杆菌属与NASH独立相关，瘤胃球菌与显著纤维化相关。因此，肠道菌群的分析是在传统的NAFLD严重性预测因子基础上进一步增加相关信息，对于治疗前/益生菌治疗提供一种新的代谢目标。
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