科普肝纤维化基本知识

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肝纤维化是怎么引起的?

  肝纤维化的病因有很多,在临床上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。肝纤维化形成过程已趋明朗,其形成过程与血清生化有关,大致可分为慢性肝损害、细胞因子网络失调和细胞外间质代谢异常3个环节。

肝纤维化有哪些症状?

  肝纤维化的早期常见症状为疲乏无力,患者食欲减退,有时伴恶心呕吐。患者还有慢性消化不良的症状,如腹胀气、便秘、腹泻、肝区隐痛等。临床上部分患者无明显的慢性肝病史,经进一步检查才发现。许多慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状。

慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,使肝纤维化临床表现常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多。

肝纤维化应该做哪些检查?

 肝纤维化的检查要注意反应细胞外间质代谢的指标,通常是通过参与胶原及基质代谢有关酶的检测,胶原、前胶原肽及胶原代谢产物的检测来获得。此外,还可采取影像学检查。

  1、超声波检查:肝纤维化时有肝回声异常的改变。

  2、CT:CT可以发现肝包膜增厚,肝表面轮廓不规则或呈结节状,肝实质回声不均匀增强或CT值升高,各叶比例发生改变,脾脏厚度增加,门静脉及脾静脉增宽。彩色多普勒可以测定肝动脉和门静脉的血流量及功能性门-体分流情况,但总体上影像学检查对于诊断肝纤维化不够敏感。

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