节目预告
脂肪肝相当常见，我国成人脂肪肝患病率12.5%~35.4%，已成为我国第一大肝脏疾病。脂肪肝危害的不只是肝脏，而是全身。脂肪肝早期没有明显症状，大多数由体检查出，那么体检查出的脂肪肝要不要治疗？今天下午3：00播出的《活到岁》节目，将邀请医院内分泌科高鑫教授，讲讲“脂肪性肝炎会传染吗？有危害吗？”，欢迎收听。
在门诊上，常常有人拿着‘脂肪肝’的体检报告明明自己不胖，怎么就有脂肪肝了呢？
对于脂肪肝，我们通常有以下几点误区
1
得了脂肪肝没什么症状，无需治疗X
发病初期，大多数患者，并没有什么征兆，往往体检或无意检测发现，此时已经发展成脂肪性肝炎或早期肝硬化。
从脂肪肝到肝癌的发展路线图是这样的：
单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
如今，“病毒性肝炎—肝硬化—肝癌”的发病过程已经逐渐被大家了解，但是脂肪肝的发展过程却容易被忽视，如果不及时发现和干预，单纯性脂肪肝也可迅速进展，直至出现肝细胞癌。有调查显示，单纯性脂肪肝进展缓慢，约20%的患者可发展为脂肪性肝炎，约3%的患者可发展为肝纤维化、肝硬化。
2
脂肪肝这种疾病有传染性X
脂肪肝是由于脂肪过多沉积于肝细胞而非病毒性肝炎病毒所致，没有活的生物介入，因此没有可能会传染。
3
脂肪肝根本不可能治愈X
事实上，单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和控制原发疾病，肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。例如，酒精性脂肪肝戒酒绝对有效；多数药物和工业毒物性脂肪肝，在及时停药或脱离有毒工作环境后亦可康复；营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后即可好转；而肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围则肝内脂肪沉积亦可很快消退。但是如果单纯性脂肪肝已发展为脂肪性肝炎，则病变完全康复常需半年乃至数年以上时间，少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的肝硬化。
4
治疗脂肪肝必需使用降血脂药物X
尽管高脂血症与脂肪肝关系密切，但两者之间通常并非因果关系，为此，有了脂肪肝并非都得服用降血脂药物，而降血脂药物应用不当有时非但不能减轻脂肪肝，反可加重肝脏损伤。最近研究发现，降脂药可以使血脂更集中于肝脏以进行代谢分解，反而促使脂质贮积于肝脏并损害肝功能，因此对于脂肪肝使用降脂药需慎重，假如脂肪肝不伴有高脂血症，那么就不要用降脂药，有脂肪肝又有高脂血症，需根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降血脂药物。
5
全吃素不吃肥肉少吃油就不会得脂肪肝X
很多人认为既然进食过多的脂肪、肉类就容易得脂肪肝，那就吃素，这样就可以不得脂肪肝了。其实肝脏在人体内具有多种功能，包括对脂肪的消化、吸收、氧化、转化以及使分泌过程保持动态的平衡。肝脏不仅可以把动物脂肪和植物油能转化为甘油三酯，而且也可以使蛋白质和淀粉（即糖类）通过生化反应转化为脂肪，尤其当这些营养物质过剩，超过代谢的需要时，就会变成脂肪贮存起来，形成脂肪肝。因此即使不吃含脂肪的食物，机体仍可利用糖类及蛋白质合成脂肪，形成脂肪肝。而且长期只吃素食，还会因摄食蛋白质不足而影响健康。
6
治疗脂肪肝主要依靠药物X
很多人只把希望寄托在药物上，医院或药房寻求治疗脂肪肝的特效药物，而不重视原发病的治疗及饮食的控制，不认真纠正不良生活方式及饮食习惯。事实上，健康的生活方式，合理的饮食原则以及适当参加中等运动量的锻炼对于脂肪肝的防治有着不可忽视的重要的作用，如不注意以上各项，单纯依靠药物治疗决不会取得满意的疗效。
编辑：小茜、意敏
监制：袁林辉、李宁
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