研究结果
儿童非酒精性脂肪性肝病是一组包含有多种组织学改变的疾病谱
ck-18有望成为脂肪性肝病儿童中诊断非酒精性脂肪性肝炎的无创性标志物
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共有201名实验对象纳入研究平均年龄10.7±2.5岁37%为男性其中140名患者诊断为非酒精性脂肪性肝炎,平均非酒精性脂肪性肝病活动评分为4.4±1.3包括有以甘油三酯为主的脂肪在肝细胞内聚集的孤立性肝脂肪变、以脂质堆积伴随肝细胞受损、炎症细胞浸润为主要特征的非酒精性脂肪性肝炎以及不同程度的肝纤维化等等非酒精性脂肪性肝炎是其中较为严重的一种,可逐渐演变为肝硬化,并且在儿童期即可肝纤维化有什么表现出现一系列严重并发症
研究背景
维生素d与nafld：不得不说的故事
研究方法
适量摄入咖啡因或能防治脂肪肝
连续活检诊断证实为非酒精性脂肪性肝病的患儿为研究对象,收集活检时的血液样本非酒精性脂肪性肝病的诊断依据为布鲁特标准组织学特征按照下列病变评分:脂肪变性(0-3)、小叶炎症(0-3)、气球样变(0-2)、汇管区炎症(0-2)计算非酒精性脂肪性肝病活动度评分(0-8)以及纤维化程度评分(0-4)我们使用m-30凋亡敏感酶联免疫吸附试验试剂盒测定血清中ck-18的水平
酒精性肝炎：联合用药是否优于单药治疗？
目前诊断非酒精性脂肪性肝炎的金标准是肝组织活检然而因该检查方法为有创性、价格较贵、又有出血、感染等并发症的风险,所以在儿童患者诊断中的应用受到了很大限制而肝纤维化四项指标且非酒精性脂肪性肝炎的患儿多数无明显症状,肝组织活检很难起到筛查以及监测的作用因此寻找高敏感性与特异性的筛查替代方法尤为重要
血清细胞角蛋白-18是肝脏中间丝蛋白当受到脂肪堆积影响而受损的肝细胞发生凋亡时,细胞凋亡蛋白酶裂解的ck-18片段被释放入血液,导致血清中ck-18水平升高因这种肝细胞凋亡的激活为非酒精性脂肪性肝炎所特有,而在肝细胞脂肪变性中并不存在,所以血清中ck-18的水平可以用来鉴别这两种疾病在成人中,已有相关研究表明,ck-18可以作为鉴别成人非酒精性脂肪性肝炎和肝细胞脂肪变性的标志物一项多中心研究也证实,在成人中,血清ck-18水平每升高50u/l,则经肝组织活检确诊为非酒精性脂肪性肝炎的几率上升30%因检测血患肝纤维化怎么治疗清ck18仅需要抽取血液样本,所以这种方法对儿童很适用
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非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪性肝病中进展最为迅速的一类在儿童中,寻找一种无创性诊断非酒精性脂肪性肝炎的方法迫在眉睫当肝细胞发生凋亡时,血清中细胞角蛋白-18片段水平会增加,并作为衡量肝细胞凋亡水平的标志物近期发表在《am j gastroenterol》的一项研究评估了血清中细胞角蛋白-18(ck-18)片段水平作为无创诊断小儿非酒精性脂肪性肝炎的有效标肝纤维化病理志物的可行性具体内容:am j gastroenterol 2013 jun 11.
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